什么是强直阵挛发作？

• 前期（部分患者有）：部分患者在意识丧失前可能会有短暂预兆，如头晕、闻到特殊气味、视物模糊或莫名的恐惧感。但很多患者可能没有明显先兆，突然发病。

• 强直期：患者突然意识丧失，倒地，全身骨骼肌出现持续性收缩。表现为：
  • 双眼上翻或凝视

  • 喉部肌肉痉挛，可能发出一声尖叫

  • 牙关紧闭，可能咬伤舌头或嘴唇

  • 上肢内收前旋，下肢先屈曲后伸直

  • 呼吸暂停，面色可能因缺氧而青紫

  • 此期通常持续10-20秒。

• 阵挛期：全身肌肉变为一张一弛的交替性收缩和松弛，即阵挛性抽搐。
  • 抽搐有节律，幅度由小变大，频率逐渐减慢

  • 可能伴有口吐白沫或血沫（若咬伤舌头）、尿失禁

  • 此期通常持续约05-1分钟。

• 发作后期（恢复期）：抽搐停止后，患者进入昏睡状态。呼吸、心率、血压等逐渐恢复正常。意识从朦胧状态逐渐清醒，醒后常感头痛、全身酸痛、疲乏，对发作过程无记忆。此阶段可能持续数分钟至数小时。

除了"大发作"，癫痫还有哪些常见类型？

• 失神发作（小发作）：多见于儿童。表现为突然的动作中止、凝视、呼之不应，可能有眨眼。持续数秒（通常5-20秒）后突然结束，立即恢复清醒，对发作无记忆。容易被误认为"走神"。

• 部分性发作：
  • 单纯部分性发作：意识清楚，表现为身体某一局部（如手、口角）不自主抽动或异常感觉，持续时间短。

  • 复杂部分性发作：伴有意识障碍，可能出现无意识的动作（如咀嚼、摸索）、情感变化或幻觉。

• 肌阵挛发作：表现为肌肉快速、短暂、触电样的抽动，可以是全身性的，也可以局限于某个部位。

遇到有人强直阵挛发作，我该怎么办？（急救要点）

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   保护安全：迅速移开患者周围的硬物、尖锐物品，防止磕伤。在头下垫软物。

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   保持侧卧：一旦抽搐停止，应轻轻将患者调整为侧卧位，以防唾液或呕吐物误吸入气道。

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   记录时间：留意发作开始和持续的时间，为医生提供信息。

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   不要强行按压：强行束缚患者肢体，可能导致骨折或关节损伤。

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   不要塞任何东西到嘴里：试图防止咬舌而塞入手指、筷子等极其危险，可能导致患者牙齿损伤或异物窒息。

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   不要试图喂水喂药：在意识不清时喂食，可能引起呛咳和吸入性肺炎。

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   不要掐人中、虎口：这不仅无效，还可能因疼痛刺激加重患者不适。

合肥癫痫诊疗资源与就医建议

• 选择正规医疗机构：合肥地区如安徽医科大学第一附属医院、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽中医药大学第一附属医院、合肥市第一人民医院等大型三甲医院均设有神经内科，具备诊疗癫痫的能力。安徽省立医院提及设有癫痫治疗中心，配备先进脑电图监测设备。

• 就医前准备：尽量详细记录并告知医生：
  • 发作时的具体表现（最好有视频记录）

  • 发作的持续时间和频率

  • 发作前有无诱因（如睡眠不足、饮酒、闪光刺激）

  • 有无相关家族史

• 诊断与治疗：医生通常会通过详细询问病史、进行脑电图（可能包括长程视频脑电图）、头颅MRI或CT等检查来明确诊断。治疗方法主要包括药物治疗（如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等），对于部分药物难治性癫痫，可能会评估手术治疗的可能性。

生活管理与预防

• 遵医嘱服药：切勿自行减药、停药或换药，这是治疗成功和防止复发反弹的关键。

• 规避诱因：避免睡眠剥夺、过度疲劳、饮酒、精神过度紧张、玩光刺激强的电子游戏等常见诱因。

• 保持健康作息：规律作息，均衡饮食，适度活动（避免剧烈运动和危险环境如游泳、登高）。

• 定期复诊：按医生要求定期复查，以便调整治疗方案和监测药物不良反应。