2025/11/08 05/59/22
对很多合肥的成年人来说，突然出现的异常症状常常让人不知所措：是过度疲劳，还是其他问题？事实上，这些可能是癫痫发出的信号。癫痫并非只有“倒地抽搐、口吐白沫”这一种画面，它的症状复杂多样，尤其是成人癫痫，表现更是千变万化。认清这些典型症状，把握发作前的细微征兆，了解正确的急救措施，对于患者本人及其家属都至关重要。
全面性发作：意识丧失的典型表现
全面性发作在成人癫痫中较为常见，其特点是发作初期即有意识丧失。
强直-阵挛发作（大发作）这是最为人熟知的类型。患者通常会突然意识丧失并跌倒在地，全身肌肉强直性收缩（强直期），表现为头后仰、双眼上翻、口部先张开后紧闭，可能咬伤舌尖。随后进入阵挛期，全身肌肉有节律地抽动，常伴有心率加快、血压升高、唾液分泌增多等症状。发作可持续1-3分钟，之后患者进入昏睡状态，醒后可能感到头痛、乏力，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态，则称为大发作持续状态，需立即抢救。
失神发作（小发作）多见于儿童，但成人也可能发生。表现为突然发生和突然中止的意识丧失，患者正在进行的行为中断，双眼凝视，呼之不应，一般持续数秒至数十秒后突然恢复正常。这种发作形式较为隐蔽，容易被误认为是走神或心不在焉。
其他全面性发作还包括强直性发作（全身僵硬、突然跌倒）、阵挛性发作（有节律地抖动）、失张力发作（突然肌肉放松、跌倒）以及肌阵挛发作（全身或局部肌肉闪电样收缩）等。
局灶性发作：症状多样的隐匿类型
局灶性发作（又称部分性发作）的异常电活动起源于大脑的局部区域，其表现取决于受影响的大脑功能区域。成人癫痫很多是继发性癫痫，以部分性发作常见。
单纯部分性发作发作时患者意识清楚，可能表现为某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性抽搐，或感觉异常发作（如麻木、刺痛）。也可出现自主神经症状（如腹气上升感、胃部不适）或精神症状（如似曾相识感、幻嗅等）。
复杂部分性发作患者会出现不同程度的意识障碍，并可能伴有自动症，如无意识的咂嘴、咀嚼、摸索、游走等动作。发作后患者可能感到困惑，对发作过程部分或完全不能回忆。
根据受影响脑叶的不同，局灶性癫痫症状各异：额叶癫痫可能出现强直或运动性姿势症状，发作频繁；枕叶癫痫常见视幻觉或视错觉；顶叶癫痫以躯体感觉异常为主；岛叶癫痫则表现复杂，可出现多种感觉异常。
发作前征兆与慢性期症状
不少患者在癫痫发作前会有某些先兆或前驱症状，认识这些信号有助于提前做好应对准备。
发作前征兆一些患者在发作前数小时或数天可能出现前驱症状，如焦虑、烦躁、失眠或不适感。即将发作前的先兆则因人而异，包括上腹部不适、恶心、眩晕、视觉变化（如看到闪光）或恐惧感等。
慢性期症状癫痫是一种慢性疾病，在发作间歇期，患者也可能面临一些挑战：
- 认知功能影响：部分患者可能出现注意力不集中、记忆力下降等认知问题。
- 情绪变化：癫痫病患者可能出现情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等情绪变化。
成人癫痫的独特特征与识别要点
与儿童癫痫相比，成人癫痫有其独特之处。成人癫痫多为继发性癫痫，即由其他脑部疾病或损伤引起，如颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤、中枢神经系统感染等。因此，对于新发成人癫痫，寻找并治疗病因至关重要。
- 症状的短暂性和重复性：癫痫发作通常持续时间短暂（数秒至数分钟），具有刻板性（每次发作症状相似）和反复发作的特点。
- 与睡眠的关系：部分类型的癫痫（如额叶癫痫）与睡眠-觉醒周期密切相关，可能在刚入睡或快醒时发作频繁。
- 诱发因素：睡眠不足、疲劳、情绪激动、闪光刺激、过度换气等可能诱发癫痫发作。
特别提醒：并非所有发作性症状都是癫痫。晕厥、短暂性脑缺血发作、偏头痛、惊恐发作等都可能与癫痫混淆，需要专业医生通过详细问诊、脑电图检查等手段进行鉴别诊断。
急救措施与治疗方向
遇到有人癫痫发作，正确的急救至关重要。以下是需要做和严禁做的事情：
癫痫的治疗是一个长期过程，主要包括药物治疗、手术治疗等。患者需遵医嘱服用抗癫痫药物，不可自行减药、换药、停药。药物治疗无效者可考虑手术治疗。重要数据：研究表明，如果患者符合以下条件，可考虑在医生指导下停药：服用抗癫痫药物期间2-5年无发作；单一类型的发作；神经系统检查正常；脑电图正常。但这必须在神经科医生严密评估和指导下进行。
癫痫的诊断和治疗是科学也是艺术，需要患者、家属与医疗团队密切配合。对于合肥的成人癫痫患者来说，选择专业的神经科医生，建立长期随访关系，是控制病情、提高生活质量的关键。随着医学进步，大多数癫痫患者通过规范治疗可以有效控制发作，回归正常生活。