复查频率如何把握？

• 初始治疗或调整方案后：如果是第一次确诊癫痫并开始用药，或者刚刚调整了药物方案，通常需要在1个月后就进行首次复查。这次复查非常重要，目的是评估初步疗效，并检查身体对药物的耐受情况，尤其是肝肾功能等指标。

• 病情趋于稳定：如果治疗后发作得到良好控制，病情相对稳定，复查间隔可以延长至每3个月一次。若病情持续稳定，不需要更改药物，复查间隔可进一步延长至每6个月到1年一次。需要注意的是，儿童青少年患者通常建议每半年复查一次，而控制良好的成人患者可能一年复查一次即可。

• 出现特殊情况：如果治疗过程中出现发作频率增加、出现新的发作类型、或怀疑出现药物不良反应（如皮疹、头晕、嗜睡严重等），则不应等待预定的复查时间，而应立即就医。

图片代码
flowchart TD
    A[癫痫治疗开始] --> B[初始治疗/调整用药
1个月后复查]
    B --> C{病情是否稳定？}
    C -- 是 --> D[复查间隔延至3个月]
    C -- 否 --> B
    D --> E{病情是否持续稳定？}
    E -- 是 --> F[复查间隔延至
6-12个月（成人可至1年）]
    E -- 否 --> D
    F --> G[出现发作加重
或不良反应]
    G --> B

每次复查都查些什么？

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   血液检查：这是复查的核心项目之一，通常需要空腹抽血。
   • 血药浓度监测：对于服用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物的患者尤为重要。它能帮助医生判断药物剂量是否在治疗窗内，避免剂量不足导致发作控制不佳，或剂量过高引起毒副作用。

   • 血常规、肝肾功能、电解质：长期服用抗癫痫药物可能会对肝脏、肾脏或血液系统产生影响，定期监测能及时发现潜在问题，保障用药安全。

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   脑电图检查：包括常规脑电图或更精确的视频脑电图。通过复查脑电图，医生可以了解患者大脑电活动的变化，评估治疗效果，并为调整治疗方案提供依据。对于发作控制良好的患者，一般建议每3-6个月复查一次脑电图。

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   影像学检查：对于新诊断的患者，通常建议至少完成一次头颅磁共振检查，以排除潜在的脑部结构性病变。在治疗期间，如果发作形式发生改变或药物控制不理想，医生可能会建议复查磁共振，以明确是否存在新的病变。

给患者和家属的实用建议

• 建立“癫痫日记”：详细记录发作的日期、时间、持续时间、具体表现（如从哪个部位开始抽动、有无意识丧失等）以及可能的诱因（如睡眠不足、情绪激动）。复诊时带给医生看，这是调整治疗方案极为重要的依据。

• 复查前做好准备：如果是需要抽血检查，记得遵照医嘱空腹。带上既往的所有病历资料，包括以往的脑电图报告、影像学片子和用药清单。

• 坦诚与医生沟通：就诊时，不要隐瞒病情，应如实告知医生最近的发作情况、有无不良反应以及生活作息上的变化。同时，主动询问医生下次复查的大致时间和项目，做到心中有数。