2025/10/24 12/02/37
当药物或手术成功控制住癫痫发作后，很多患者最关心的问题就是：我还能重新握住方向盘吗？尤其是生活在上海这样大都市的朋友，不能开车确实给生活带来诸多不便。但这个问题背后，牵涉到法律法规、医学安全和个人社会责任的多重平衡，今天我们就来听听上海多家医院神经科专家是怎么说的。
先来看法律层面，《中华人民共和国道路交通安全法》明确规定，患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，是不能驾驶机动车的。而《机动车驾驶证申领和使用规定》更具体指出，有癫痫病等妨碍安全驾驶疾病的，不得申请机动车驾驶证。 这意味着，从法律上讲，癫痫患者原则上不能申领驾照。
但法律并非一刀切，上海瑞金医院功能神经外科刘伟医生指出：“如果患者术后一直没有癫痫发作（一般要2年以上，包括失神发作），经正规减药至停药后仍无发作时间超过2年，脑电图、磁共振复查都恢复正常。可以认为该患者临床治愈，是可以开车的。”这说明法律留有弹性空间，关键是医学上的评估结果。
从医学角度看，癫痫患者能否开车，核心标准是发作是否得到完全控制。上海多家医院神经科专家共识包括：
- 无发作期要足够长：通常要求至少2年无任何类型癫痫发作
- 药物影响评估：服用的抗癫痫药物无明显影响驾驶的副作用
- 专科医生评估：由神经科专科医生出具驾驶能力评估报告
上海市第六人民医院曲忠森副主任医师提醒：“癫痫如果完全治愈之后也可以开车，但是虽然疾病长时间没有发作，但并不代表他以后不会发作，所以说尽量的还是要避免开车，以免引发一些意外情况。”这种谨慎态度代表了专业医生对患者安全的负责。在上海，癫痫患者如果想评估自己能否开车，通常会经历以下流程：
- 1神经内科专科门诊：首先需要到三甲医院神经内科就诊，如瑞金医院、上海市第六人民医院等
- 2全面检查评估：包括长程视频脑电图监测、头颅MRI、认知功能测试等
- 3药物浓度监测：对服用抗癫痫药物的患者进行血药浓度监测，确保治疗效果
- 4医生出具评估报告：符合条件者，由专科医生出具驾驶能力医学评估证明
上海交通大学医学院附属瑞金医院陈文珍副主任医师强调：“癫痫病患者通过了积极的治疗，在四年以内癫痫病没有再次发作，并且到医院做脑电图检查显示为正常，就可以逐渐的停药，直到最后癫痫病被彻底控制。理论上来说这个时候是可以开车的。”即使符合开车条件，癫痫患者也需要比普通人更加注意行车安全：
湖北省第三人民医院神经内科林力主任医师表示：“癫痫病患者只要系统治疗、按时服药以及避免紧张、刺激的生活，可以将患者当正常人去对待，但车速不要过快，因为癫痫病患者可能反应没有正常人迅速。”值得警惕的是，如果明知自己患有癫痫仍隐瞒病情驾车，一旦发生事故可能面临严重后果。常州曾发生一起癫痫司机肇事致3死10伤的悲剧，这样的案例提醒我们，安全驾驶不仅关乎个人，更关乎公共安全。
律师周兆成分析指出：“如果司机明知自己具有此类疾病，还依然开车上路，发生事故，有可能构成交通肇事罪，承担法律责任。”因此，癫痫患者对待驾驶问题必须持有高度负责任的态度。
北京大学第一医院黄世昌副主任医师的观点更为谨慎：“癫痫经过治疗，控制比较好，仍建议不要开车或者操作飞行器、机床，包括潜水、登高等一系列危险动作。”这种保守态度基于癫痫发作的不可预测性。
答：根据现行法规，癫痫患者不能申领驾驶证。但发作完全控制超过2年，经专业评估后，可尝试申请。
答：部分抗癫痫药物可能引起疲劳、注意力不集中等副作用，影响驾驶安全。需医生评估药物副作用风险。
答：国际上有对仅在睡眠中发作的患者放宽驾驶限制的先例，但最终需根据个人情况和医生评估决定。
癫痫患者渴望恢复正常生活，包括驾驶权利，是可以理解的。但必须在医学评估安全、法律允许的前提下，以对己对人负责的态度谨慎对待。据不完全统计，我国约有900万癫痫患者，每年新增40万病例，驾驶问题关乎重大公共安全。