上海专家解读：癫痫小发作有哪些典型症状与判断方法？
2025/10/24 12/02/34
你是不是遇到过这样的情况——孩子写着作业突然笔掉了，眼神发直叫他不应，几秒钟后又像没事人一样？或者老人家聊天时突然“断片”，回过神来却不知道刚才发生了什么？
说实话，这些看似“奇怪”的瞬间，很可能就是癫痫小发作在作怪！作为上海瑞金医院的专家，陈文珍副主任医师指出，癫痫小发作（医学上称为失神发作）其实非常常见，但因为症状轻微，像极了“走神”，足足有超过六成的患者被漏诊或误诊。
今天，咱们就聊聊癫痫小发作那些事儿，帮你成为家人健康的“守护者”。
什么是癫痫小发作？它和普通走神有啥区别？
简单来说，癫痫小发作是大脑神经细胞突然“短路”一下，导致短暂的功能暂停。它最大的特点就是来得突然、去得快，通常只持续几秒到半分钟，发作后患者又能继续之前的活动，但对发作过程没有记忆。
关键区别：普通走神你喊一声就会有反应，而癫痫小发作期间，患者就像被“定住”一样，完全与外界断开连接。
癫痫小发作的“信号大全”：不止是发呆那么简单
根据上海多家医院神经科专家的临床经验，癫痫小发作的表现其实相当多样：
- 突然活动中断：说话说到一半停住、吃饭时筷子突然掉落
- 发作后迅速恢复：发作结束后能继续之前活动，但对发作无记忆
- 肢体轻微抖动：一侧手指或手臂的轻微抖动，不会全身抽动
- 幻觉症状：闻到烧焦味（幻嗅）、嘴里有怪味（幻味）、看到闪光
说实话，我第一次了解到有这么多表现形式时也相当惊讶！特别是有些老年人仅仅表现为“头晕”或“脑子空白感”，长期被误诊为脑血管病，直到做了长程脑电图才确诊是癫痫。
一张表格快速判断：是癫痫小发作还是普通走神？
判断癫痫小发作的“黄金标准”
要想准确判断，光靠肉眼观察是不够的。上海新华医院王根发主任医师建议，需要通过专业检查来确认：
常规脑电图检测20-30分钟，但阳性率只有30-。而长程视频脑电图（监测24小时甚至更长）能将阳性率提高到90%以上，因为它能记录睡眠和清醒全周期的脑电活动。
个人建议：如果怀疑是癫痫小发作，最好选择有长程脑电图设备的医院，比如上海瑞金医院、新华医院等大型三甲医院神经科。
实用小贴士：用手机录下发作视频，这对医生诊断的价值非常大！
不同人群的发作特点：儿童、成人、老年人各不同
说实话，老年人癫痫小发作的识别尤为重要，因为反复发作会增加跌倒风险，可能导致严重骨折。
发作时该如何处理？记住“三做四不做”
重要提示：如果发作连续出现或不停止，或发作后意识长时间不恢复，应立即拨打120急救电话。
治疗与管理：绝大多数患者能正常生活
好消息是，癫痫小发作的治疗效果通常很好！广州市妇女儿童医疗中心张雅妮副主任医师指出，大多数患者通过规范治疗能有效控制发作。
- 药物治疗：根据发作类型选择合适药物，需长期规律服用
- 生活方式管理：保证充足睡眠、避免过度疲劳、减少光刺激
个人观点：我认为，对于癫痫小发作，早发现、早诊断比治疗本身更重要。很多患者因长期误诊而影响了学习、工作和生活质量。上海的医疗资源很丰富，如果怀疑有癫痫小发作，建议尽早到神经内科专科就诊。癫痫小发作并不可怕，可怕的是因不了解而延误。通过科学识别和规范治疗，绝大多数患者都能享受充实、正常的生活。
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