额叶癫痫，到底是什么来头？

症状盘点：这些奇怪表现可能是额叶癫痫！

1 运动相关症状：身体“失控”的瞬间

• 不对称强直发作：比如身体突然僵住，可能出现经典的“击剑姿势”——一侧手臂高举，另一侧伸直，头也转向一侧。

• 过度运动自动症：这是额叶癫痫非常特异的症状！表现为幅度大、看起来有点怪异的动作，比如：
  • 在床上剧烈地扭动、翻滚

  • 下肢做蹬自行车样的动作

  • 突然从床上跃起

• 局灶性阵挛发作：表现为一侧肢体、面部肌肉不自主的抽动，但意识可能是清楚的。

2 意识、情感与感觉的“短路”

• 意识障碍：突然动作停止、眼神发呆、叫之不应，持续几秒到几十秒（失神样发作）。

• 情感异常：莫名其妙出现突如其来的恐惧感，或者毫无理由地爆发式大笑，情绪变化和当时的环境完全不搭。

• 感觉异常：有些患者会体验到幻嗅，比如突然闻到一股实际上并不存在的烧焦味、臭鸡蛋味等令人不愉快的气味。

3 额叶癫痫的“个性”标签

• 发作时间短：通常持续数秒到一分钟以内，来得突然，去得也快，发作后意识能很快恢复，不像有些癫痫发作后要迷糊很久。

• 成串出现：常在短时间内连续发作多次。

• 夜间刺客：多数发作发生在睡眠中。

• 表现刻板：同一名患者的每次发作形式通常非常相似。

在上海，怀疑额叶癫痫该怎么办？

上海癫痫诊疗的“王牌”医院推荐：

1. 1
   复旦大学附属华山医院：它的癫痫中心是国家神经疾病医学中心，无论是诊断设备（如30T MRI、PET-MRI）还是专家团队（如洪震教授、王开颜教授、陈英辉医生）都非常强大，尤其擅长难治性癫痫的术前评估和手术。

2. 2
   上海交通大学医学院附属瑞金医院：神经内科实力雄厚，李龙宣主任医师等在癫痫诊治方面经验丰富。

3. 3
   复旦大学附属中山医院：朱文炳教授、汪昕教授等专家在癫痫领域也享有盛誉。

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   儿童患者优先考虑：复旦大学附属儿科医院或上海儿童医学中心，这些专门的儿童医院有更适合孩子的诊疗方案。

诊断与治疗路径：并非束手无策

• 诊断：医生通常会结合视频脑电图（捕捉发作时的脑电变化）和头颅磁共振（MRI）来寻找证据。发作时家人录制的视频是给医生的宝贵参考资料。

• 治疗：千万别灰心！大多数额叶癫痫患者通过抗癫痫药物治疗，效果不错，60%-70%的患者发作能得到很好控制。如果两种或以上正规药物足量治疗仍不理想（称为难治性癫痫），还可以评估手术治疗（如额叶皮质切除术、迷走神经刺激术等）。