青少年癫痫的常见症状，远比你想象的多样

• 全面性强直-阵挛发作（大发作）：这是最广为人知的一种。发作时，孩子会突然意识丧失倒地，全身肌肉僵硬（强直），随后出现节律性的抽动（阵挛），可能伴有面色青紫、口吐白沫，甚至舌咬伤和尿失禁。整个过程通常持续1-3分钟，发作后孩子会感到非常疲劳、头痛或意识模糊。

• 失神发作（小发作）：这种发作非常“安静”，很容易被忽视。孩子可能正在说话或活动时，动作突然中止、目光呆滞、眼神空洞，对你的呼唤没有反应，像是“愣神”了几秒到半分钟，然后迅速恢复正常，但对刚才发生的事毫无记忆。如果孩子一天之内出现多次这种短暂的“发呆”，就需要高度警惕了。

• 局部性发作：这类发作时，孩子的意识可能是清楚的。比如，一侧的手、脚或面部出现不自主的节律性抽动；或者出现各种奇怪的感觉，像闻到烧焦味等不存在的气味（幻嗅），看到闪光、黑点（幻视），或感到肢体麻木、刺痛。有些孩子发作时可能表现为无原因的恐惧、傻笑，或者做出咀嚼、摸索、无目的行走等重复刻板的动作。

• 肌阵挛发作：表现为身体某个部位或全身突然、快速、触电样的肌肉抽动，比如手中的东西突然被甩出去，但意识通常不受影响。

这些“非典型”症状，最容易被误诊！

• 被误认为“情绪问题”或“心理疾病”：如果孩子突然出现无诱因的恐惧、愤怒、大哭大笑，或者行为紊乱，很多人第一反应是孩子是不是进入了叛逆期或有了心理问题。但其实，这有可能是大脑颞叶或额叶异常放电引起的，是癫痫的一种表现。

• 被误认为“消化不良”或“肚子疼”：有的孩子发作前会感觉一股气从胸口上升到头部，或出现胃部不适、恶心、腹痛等奇怪感觉，这其实是癫痫发作的一种“先兆”。

• 被误认为“故意捣蛋”或“坏习惯”：比如孩子突然在课堂上发出怪声、无目的地奔跑、乱摸索东西，这可能不是他故意为之，而是复杂部分性发作的表现，发作时意识是不清楚的，事后自己也无法回忆。

如何初步判断与应急处理？记住这几点！

• 发作时间：什么时候开始的？持续了多久？

• 发作前兆：孩子有没有说哪里不舒服？

• 发作表现：意识是否清楚？眼睛、四肢是什么状态？

• 发作后状态：孩子是否疲劳、头痛、 confused？

• 保持镇静，迅速移开孩子身边的尖锐物品，防止意外伤害。

• 让孩子侧卧，松开衣领，保持呼吸道通畅。

• 不要强行按压抽搐的肢体，以免造成骨折或软组织损伤。

• 不要往孩子嘴里塞任何东西（包括手指、筷子、毛巾），这可能导致牙齿损伤或窒息。

• 不要试图喂水或喂药。

• 如果发作持续超过5分钟，或连续多次发作，意识一直不恢复，应立即拨打急救电话。

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