2025/11/27 08/27/14
嗨，各位家长朋友！看到宝宝因为发热突然抽搐，那种揪心的感觉云哥特别能理解。在哈尔滨，幼儿热性惊厥和癫痫是家长们经常咨询的问题，今天云哥就为大家带来一份详细的指南，希望能帮到你！
热性惊厥与癫痫：傻傻分不清楚？
很多家长一看到孩子抽搐，第一反应就是“会不会是癫痫？”。其实，热性惊厥和癫痫虽然有相似的表现，但并不是一回事。
热性惊厥通常发生在6个月到5岁的婴幼儿中，是由于体温急剧升高而诱发的一种良性、短暂的惊厥发作。它主要与婴幼儿时期神经系统发育不成熟有关，绝大多数孩子不会留下后遗症，而且随着年龄增长，发作会自然减少。
而癫痫则是一种慢性脑部疾病，特点是反复出现的无热性惊厥，也就是说发作时不伴有发热。癫痫的诊断通常需要满足至少两次无诱因的惊厥发作。
简单来说，关键区别在于发作时是否伴有发烧。但如果热性惊厥发作频繁、持续时间长，或孩子年龄超过6岁仍反复发作（这种情况称为热性惊厥附加症），那么未来发展为癫痫的风险会相对增高，需要更加重视。
哈尔滨专业医疗机构与专家推荐
在哈尔滨，如果孩子遇到热性惊厥或疑似癫痫的问题，可以选择以下几所拥有专业小儿神经内科的医院进行诊治，这些医院的专家在领域内享有声誉。
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| | | 擅长处理小儿热性惊厥及无热惊厥（癫痫）的诊疗，对复杂性热性惊厥的治疗和预防有深入见解。 |
| | | 专长于小儿癫痫、高热惊厥等神经系统疾病，是该院的科室主任，临床经验丰富。 |
| | | 擅长儿童癫痫、高热惊厥的诊治，尤其在难治性癫痫方面技术领先。 |
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热性惊厥发作时，家庭急救“四步走”
当孩子突然发作热性惊厥时，家长保持镇定至关重要！记住以下四个步骤，可以避免因慌乱而采取错误措施。
- 第一步：保持体位，畅通呼吸 立即将孩子平放在硬板床或地板上，远离坚硬或尖锐的家具。解开孩子的衣领，让其侧卧位，这样唾液或呕吐物能顺利流出口腔，防止呛入气管引起窒息。同时，轻轻用纸巾清理口鼻分泌物。
- 第二步：防止受伤，勿塞物品 确保孩子周围环境安全，但不要用力约束其抽搐的肢体。绝对不要将手指或任何物品（如勺子、毛巾）强行塞入孩子口中，这不仅容易造成牙齿损伤或异物窒息，还可能带来更大风险。
- 第三步：记录详情，观察病情 留意观察发作的详细情况，这对于医生后续判断病情非常有帮助。注意发作持续了多长时间、抽搐的具体形式（是全身抽搐还是局部抽动）、孩子意识状态如何等。
- 第四步：及时送医的指征 大部分热性惊厥在3-5分钟内会自行缓解。如果出现以下情况，需要立即拨打急救电话或紧急送医：
分层治疗方案：从紧急处理到长期预防
医生会根据孩子惊厥的具体类型和原因，制定分层级的治疗方案。
首要目标是迅速止惊并降低体温。医生可能会使用地西泮等药物静脉推注或通过灌肠方式止惊。同时会配合物理降温（如温水擦浴）和使用退热药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。如果存在颅内压增高表现，可能会使用甘露醇等药物降低颅内压。
这是根治的关键。医生会查找导致发热和惊厥的根本原因。如果是细菌感染，会使用能通过血脑屏障的抗生素；如果是病毒感染，则需要进行抗病毒治疗。
对于大多数简单的热性惊厥，通常不需要长期服药，重点是提高免疫力，预防感冒发烧。但在以下情况下，医生可能会建议长期口服抗癫痫药物进行预防：
- 复杂性热性惊厥（发作持续时间长、局灶性发作、24小时内反复发作等）。
常用的预防药物包括丙戊酸钠、苯巴比妥等，一般需连续服药3-5年。
预后与家庭护理：给孩子更好的未来
绝大多数发生热性惊厥的孩子预后良好，不会对智力和神经系统发育造成明显影响。随着年龄增长，脑部功能逐渐完善，绝大多数孩子在6岁以后就不再发作了。
在日常生活中，家长要注意帮助孩子增强体质，均衡营养，保证充足睡眠，尽量减少感染和发烧的机会。如果孩子已确诊癫痫并正在服药，务必严格遵医嘱，不可自行减药、停药，并定期复查脑电图等指标。
希望这篇文章能像一位熟悉哈尔滨医疗情况的朋友，为您提供清晰的指引。面对孩子的惊厥，知识是最好的镇静剂。相信在专业医生的帮助下，宝宝一定能健康成长！