什么是难治性癫痫？先弄明白咱们面对的是啥

城中区癫痫诊疗资源概览：找准“王牌”科室

• 柳州市人民医院：这家医院的神经内科是广西临床重点专科，而且它还是中国抗癫痫协会（CAAE）认证的二级癫痫中心。这意味着它不是单个科室在战斗，而是由神经内科、神经外科、儿科、影像科等多科室专家组成团队，定期为患者（包括难治性癫痫患者、孕产妇癫痫患者等）进行联合诊疗，共同制定方案。这种模式对于病情复杂的患者尤其有利。

• 柳州市工人医院：这家医院也是国家队成员，是国家级的“癫痫中心”成员单位。它的神经内科下设了癫痫与睡眠障碍亚专科，由资深专家领衔，并且也建有癫痫中心多学科团队。在处理神经系统疑难杂症和急危重症方面，在广西区内也是领先的。

找对医生很关键：城中区的癫痫专家们

难治性癫痫，有哪些新的治疗希望？

1. 1
   外科手术：对于有明确癫痫灶（就是大脑里异常放电的起始点）的患者，外科手术切除病灶是首选方案。当然，手术需要严格的术前评估，确保切除后不会导致严重的功能障碍。

2. 2
   神经调控技术：这是近年来发展很快的一个领域，对于不适合开颅手术或者病灶不止一个的患者，是个好消息。
   • 迷走神经刺激术（VNS）：这个技术挺神奇的，通过在胸部和颈部开个小切口，植入一个像“心脏起搏器”一样的刺激器，只是它刺激的是迷走神经。它可以通过发放电信号来“干扰”大脑的异常放电，从而减少癫痫发作。国外应用几十年了，技术比较成熟。患者如果感觉发作要来了，还可以用磁铁靠近刺激器，额外加一次刺激，有时就能压住发作。

   • 脑深部电刺激（DBS）：这个是把刺激电极直接放到大脑深部的特定核团（比如丘脑），来控制癫痫。柳州市工人医院神经内科在DBS手术的术前评估和术后管理方面就有丰富经验。

3. 3
   生酮饮食：这是一种高脂肪、极低碳水化合物的特殊饮食方案。别小看它，对于部分儿童难治性癫痫，效果不错。当然，这个必须在医生和营养师严格指导和监测下进行，不能自己乱试。

4. 4
   中西医结合：像柳州市中医医院，就走的中西医结合路线。国医大师余瀛鳌治疗难治性癫痫的经验方（如癫痫促效方）也体现了中医在化痰通络、潜镇止痫方面的思路。如果对中医药辅助治疗感兴趣，可以将其作为综合治疗的一部分与西医专家沟通。

就医指南：帮你少走弯路的几条实在建议

• 资料要带全：去看医生时，既往所有的检查资料都非常重要，比如脑电图报告、头颅MRI或CT片子、所有的化验单（包括血药浓度监测结果），以及详细的用药记录（用过什么药、剂量、效果和副作用）。整理好这些，能让医生快速了解病情。

• 学会观察和记录：家属最好留心观察发作前有没有什么征兆，发作时的具体表现（眼睛、手脚、意识状态等），持续多久，发作后的情况。用手机录下视频（在保证安全前提下）对医生判断发作类型非常有帮助。

• 保持耐心，积极配合：难治性癫痫的治疗可能是个“持久战”，需要患者、家属和医生之间建立良好的信任与配合。定期复查很重要，医生可能需要根据情况调整药物或治疗方案。不要自己随便减药、停药。