认清癫痫的“典型面容”：不止是抽搐

• 突然意识丧失：患者可能会突然倒地，不省人事。

• 强直期：全身肌肉僵硬，肢体强直，有时会发出一声尖叫（并非因为疼痛，而是气流冲击声带所致），可能伴有舌咬伤，面色可能变得青紫。

• 阵挛期：紧接着出现四肢有节律的抽动（节奏性抽搐），有时会伴随口吐白沫。

• 发作后状态：持续数十秒到数分钟后，发作自然停止，患者进入昏睡状态。醒来后常感到极度疲劳、头痛，对刚才发生的事情完全没有记忆。

那些容易被忽略的“悄悄话”：癫痫的不典型症状

• 失神发作：这尤其常见于儿童。表现为突然的动作停止、眼神空洞、呼之不应，整个过程可能只持续几秒到十几秒，然后迅速恢复正常，仿佛什么都没发生过。这种发作一天内可能频繁出现。

• 局部性感觉/运动异常：患者可能会体验到身体某个部位（如手臂、面部）不自主的抽动、麻木感、针刺感；或是闻到、尝到并不存在的气味和味道；有些则表现为突然的恐惧感、似曾相识感（deja vu）等。

• 自动症：这是比较特殊的一种表现。患者在意识模糊的情况下，会做一些无目的、重复性的小动作，比如反复搓手、咀嚼、咂嘴、摸索衣物、解扣子等，发作后对此没有记忆。

• 失张力发作：突然的“软瘫”，全身或部分肌肉张力消失，导致患者头部突然下垂，甚至突然摔倒，可能造成外伤。

医生是如何做出判断的？

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   详细询问病史：这是诊断的基石。医生会非常仔细地向你和你的家人（发作目击者）了解发作时的每一个细节：怎么开始的？发作时具体是什么样子？持续了多久？发作后状态如何？因此，如果可能，最好能用手机录下发作时的视频，这对医生的诊断有极大帮助。

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   脑电图检查：这是诊断癫痫最重要的辅助检查。它通过贴在头皮上的电极来记录大脑的电活动，试图捕捉到异常的“癫痫样放电”。有时可能需要做长程视频脑电图来提高检出率。

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   影像学检查：如头颅磁共振（MRI）等，目的是查看大脑结构是否存在导致癫痫的病变，比如肿瘤、脑发育异常、疤痕等。

遇到有人癫痫发作，我该怎么办？

• 保持镇定，确保安全：迅速移开患者周围可能造成伤害的硬物、尖锐物品（如桌椅），在头部垫上柔软的物品。

• 保持呼吸道通畅：轻轻将患者的头部转向一侧，这样有利于唾液或呕吐物流出，防止窒息。松开衣领、腰带等过紧的衣物。

• 记录时间：留意发作持续了多长时间。

• 陪伴在侧：守在患者身边，直到他/她完全清醒。

• 不要强行按压肢体：强行用力阻止患者抽搐，可能导致骨折或关节损伤。

• 不要往嘴里塞任何东西：包括手指、毛巾、筷子等，这极易导致患者牙齿损伤或窒息。

• 不要试图喂水或喂药：在意识不清时喂食，会引起呛咳和窒息。

• 除非发作持续超过5分钟，或连续发作不止，或水中发作、受伤、孕妇等情况，否则通常无需立即呼叫救护车。

给南宁兴宁区朋友的就医建议

• 发作情况的描述：尽可能详细地记录发作的频率、在什么情况下容易发作、每次持续多久。

• 既往病史：是否有高热惊厥史、头部外伤史、脑炎史等。

• 家族史：家族中是否有癫痫或其他神经系统疾病患者。