一、癫痫与脑部影像学：为何“看清”大脑至关重要

二、主流脑部影像学检查方法一览

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   脑电图（EEG）：这是癫痫诊断的“基石”。它通过放置在头皮的电极记录大脑的电活动，能直接捕捉到癫痫发作期或发作间期的异常放电。长程视频脑电图监测可以连续24小时甚至更长时间记录脑电波和患者的视频画面，对癫痫分类和病灶定位极具价值。

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   磁共振（MRI）：磁共振能提供大脑极其精细的结构图像。高场强的磁共振（如30T MRI）能够发现微小的结构性病变，是癫痫病因查找的利器。广西医科大学附属医院等机构已配备30T磁共振，用于精确癫痫灶定位。

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   CT（计算机断层扫描）：CT扫描速度快，对急性脑出血、钙化或大的肿瘤等比较敏感。但在显示细微脑结构方面不如磁共振，有时作为初步筛查。

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   功能磁共振（fMRI）：这是一种更高级的检查，能在患者执行特定任务时显示大脑不同区域的功能活动状态。在癫痫诊疗中，它常被用来定位重要的脑功能区（如语言区、运动区），帮助手术避开这些区域，降低术后风险。

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   PET/CT（正电子发射断层扫描/计算机断层扫描）：PET/CT是一种核医学分子影像技术，能够显示脑组织的新陈代谢情况。癫痫灶在发作间期通常表现为代谢减低区。这对于磁共振上未见明显结构性异常的难治性癫痫患者的术前评估尤为重要。

三、广西癫痫诊疗医院选择指南

广西医科大学第一附属医院神经内科

广西壮族自治区人民医院神经内科

柳州市人民医院癫痫中心

广西中医药大学附属医院（如瑞康医院）

四、就医实用小贴士：做好准备，事半功倍

• 初次就诊带什么？ 请务必带上所有过往的病历资料，包括外院的脑电图、磁共振或CT片子及报告。这能帮助医生快速了解您的病情历史，避免重复检查。

• 如何描述病情？ 因为患者发作时可能意识不清，最好有目睹发作过程的家属陪同。就诊时，向医生清晰描述发作时的具体表现：有无预感、眼睛是否上翻或凝视、哪个肢体先抽搐、有无口吐白沫或大小便失禁、持续了多久等。这些细节对诊断分型极其重要。

• 检查前注意啥？ 部分血液检查（如血药浓度监测）需要空腹，建议清晨空腹就诊，禁食禁水至少8小时。做长程视频脑电图监测时，医生可能会要求提前调整睡眠或药物，请严格遵守医嘱。

• 日常管理不能松：癫痫治疗贵在坚持。务必遵医嘱按时服药，切勿自行减量或停药。保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳、饮酒等常见诱因。可以准备一个“癫痫日记”，记录发作情况、服药反应和副作用，复诊时带给医生看。