孕妇癫痫如何安全用药,能否自然分娩,广西中医药大学第一附属医院专科优势与咨询指南

2025/11/27 07/24/29

怀孕是女性人生中的特殊时期，对于患有癫痫的准妈妈来说，这段旅程更需要专业的医疗支持和细致的健康管理。面对“孕期能否继续服用抗癫痫药物”、“发作对胎儿有何影响”、“能否自然分娩”等重重疑虑，广西中医药大学第一附属医院脑病科的专家团队为癫痫孕妇提供了一条中西医结合的安全之路。

孕妇癫痫：为何需要特别关注？

癫痫与妊娠相互影响，是一个复杂的医疗情境。一方面，孕期体内激素水平、体重增加及代谢变化，可能导致血药浓度改变，增加癫痫发作风险；另一方面，频繁的癫痫发作，特别是全面性强直-阵挛发作，可能对胎儿造成缺氧风险。同时，某些抗癫痫药物存在潜在的致畸性，这使得用药方案的选择至关重要。

核心原则是在控制癫痫发作与降低药物对胎儿影响之间找到最佳平衡点。这需要神经内科、妇产科、儿科等多学科的紧密合作，而广西中医药大学第一附属医院脑病科正是具备了这样的综合诊疗能力。

该院脑病科（神经内科）是国家中医药管理局“十一五”重点建设脑病专科，拥有强大的专家团队和先进的诊疗设备，在治疗癫痫方面形成了独具特色的中西医结合方案。

专家团队实力雄厚

科室拥有多名在癫痫诊疗领域经验丰富的专家，例如：

胡玉英 主任医师、教授，硕士研究生导师，广西名中医。她擅长运用中西医结合方法治疗癫痫等神经系统疾病，同时也是国家二级心理咨询师，能关注患者的心理状态。
钟洁副主任医师，医学硕士，国家三级心理咨询师。她擅长运用中西医结合方法治疗癫痫等神经内科疾病，并曾在多家知名医院进修学习。
周艳英 副主任医师，在眩晕、癫痫的诊疗和神经电生理检测方面有深入研究，曾在北京协和医院等机构进修。
此外，科室还拥有董少龙、刘泰、邱全、古联等多位资深专家，共同为癫痫孕妇提供全方位的医疗支持。

特色诊疗技术

该科在癫痫治疗上形成了“针药结合、内外结合、中西结合”的“三结合”特色疗法。

中药治疗：科室开展了中医药防治癫痫的专项研究，应用如草果知母汤、宁痫冲剂等中药方剂，在临床中取得了良好效果，为减少西药用量、减轻西药副作用提供了新的思路。
先进设备：科室配备有动态脑电图诊断仪、脑电地形图诊断仪等先进设备，能为精准诊断和评估病情提供有力支持。

如果一位癫痫患者发现怀孕或计划怀孕，在广西中医药大学第一附属医院可以遵循以下路径寻求帮助：

1
精准挂号：首选挂脑病科（神经内科） 的专家门诊，例如前面提到的胡玉英、钟洁等医生。同时，务必定期在妇产科进行产前检查，监测胎儿发育情况。
2
全面评估：初次就诊时，医生会详细询问病史、发作类型、用药情况，并可能安排脑电图、必要的血液检查（如监测血药浓度）等评估当前病情和药物安全性。
3
制定个体化方案：脑病科医生会与妇产科医生协作，为你制定一个贯穿孕前、孕中乃至产后的长期管理方案。内容包括：
- 药物调整：尽可能在孕前或孕早期调整为单一药物、最低有效剂量。该院的中西医结合疗法可能在维持发作控制的前提下，辅助减少西药用量。
- 补充叶酸：大剂量叶酸（通常高于普通孕妇推荐量）可有效降低胎儿神经管缺陷的风险，医生会给出具体建议。
- 产前筛查：加强孕期监测，如详细的超声检查，筛查胎儿可能存在的结构异常。
4
分娩与产后：关于分娩方式，大多数癫痫孕妇在病情控制稳定时有机会尝试自然分娩。医生会根据你的具体情况给出建议。产后仍需密切监测，包括母婴状况以及可能的药物剂量调整（因为产后体重和代谢再次发生变化）。

就诊小贴士：广西中医药大学第一附属医院东葛院区地址在南宁市东葛路89-9号，咨询电话可拨打0771-5848605。提前通过医院官方网站或电话了解专家出诊信息，做好预约，可以减少等待时间。

为了获得最具针对性的指导，在看诊前可以准备好以下问题，主动与医生沟通：

记住，坦诚地与您的医疗团队沟通所有担忧和身体出现的任何变化，是确保母婴安全的核心。

传统的孕期癫痫管理主要依赖于调整西药剂量，虽然有效，但往往让准妈妈们对药物安全性心存忧虑。广西中医药大学第一附属医院脑病科的实践表明，将中医药的整体调理理念与现代神经病学精准诊断相结合，可能为癫痫孕妇提供更优解。

例如，针对某些患者，在严密监测下，辅以具有熄风化痰、镇惊安神功效的中药或针灸治疗，或许能在轻微下调西药剂量的同时，维持甚至提升发作控制的效果。这种“中西医协同”模式，其目标不仅仅是“控制发作”，更是“提升孕期生活质量，保障母婴长期安康”。

患有癫痫的女性同样可以拥抱做母亲的权利与喜悦。关键在于寻求像广西中医药大学第一附属医院脑病科这样具备多学科协作能力和丰富经验的专科团队，进行科学、规范的管理。通过信任专业的医生、积极配合治疗方案，您完全有能力迎接一个健康宝宝的到来。

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