一、为什么异地就医备案是第一步，也是最关键的一步？

二、异地就医的两种备案方式，线上和线下怎么选？

• 线上备案（推荐首选）：这可是“让数字多跑路，群众少跑腿”的典范。你只需要在上搜索“国家异地就医备案”小程序，或者下载“国家医保服务平台”APP，按照提示操作就能完成备案申请 。通常提交后2-3个工作日就能审核完成，审核进度在平台上可以实时查看 。这对于工作繁忙或者人在外地的朋友来说，简直是福音。

• 线下备案：如果你更习惯面对面沟通，或者需要咨询更详细的政策，也可以选择线下办理。带上你的身份证和社保卡，直接去珠海市社会保险基金管理中心在各区的办事处（比如香洲、金湾、斗门等都有点）就可以办理 。工作人员审核材料没问题的话，备案可以当场办结生效 。

三、不同人群需要准备哪些备案材料？

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   异地长期居住人员：这包括异地安置退休人员、异地长期居住生活的人员。你需要准备：
   • 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

   • 《异地就医备案表》

   • 居住证明（比如居住证），或者直接签署一份 《个人承诺书》来代替居住证明。

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   常驻异地工作人员：比如被单位长期派驻外地工作。你需要准备：
   • 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

   • 《异地就医备案表》

   • 参保地工作单位出具的 派出证明、异地工作单位证明或工作合同（三选一即可），同样也可以签署 《个人承诺书》。

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   异地转诊人员：如果珠海的医院（通常是三级医院）建议你转到外地治疗，那么需要：
   • 由珠海定点医疗机构中的三级医院（例如中山大学附属第五医院）相应专科的副主任及以上医师提出转诊申请。

   • 医院医保办审核同意后，会将资料上传至国家医保平台完成备案 。

四、癫痫患者异地就医，还有哪些需要特别留意？

• 门诊特殊病种的认定：癫痫通常可以办理门诊特殊病种（简称“门特”），这在珠海和很多城市都有相应的政策。如果你在珠海已经完成了“门特”认定，在办理异地就医备案时，一定要向医保部门确认异地就医后“门特”待遇如何衔接，以及在就医地选择定点医院时，是否支持门诊特殊病种的直接结算。珠海已经在2022年9月实现了跨省门诊慢特病医疗费用的直接结算，这对于需要长期服药和复查的癫痫患者是个重大利好 。

• 病历资料的准备：转诊前，最好在珠海的治疗医院复印并带走完整的病历资料，特别是既往的脑电图、影像学检查（如MRI）报告等。这可以帮助外地医生快速、全面地了解病情，避免重复检查，节省时间和费用。

• 备案地的选择：备案时，你需要选择一个具体的就医地市（比如广州市）。备案成功后，你可以在该地市所有已开通跨省直接结算的定点医疗机构就医 。可以先通过“国家医保服务平台”APP查询一下目标城市有哪些医院支持异地就医直接结算，以及它们在癫痫诊疗方面的专长。

五、备案成功后，如何就医与结算？

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   挂号与登记：和你平时在珠海看病一样，通过医院APP、电话或者现场挂号。在医院挂号、就诊或者办理入院时，主动告知医院工作人员你是异地医保患者，已经完成了备案。

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   持卡/码就医结算：这是最激动人心的环节！在就医以及出院结算时，务必出示你的社保卡或医保电子凭证。医院会通过国家异地就医结算系统，读取你的备案信息。然后，系统会按照你参保地（也就是珠海）的医保目录，以及就医地的医疗服务价格来计算费用，而医保基金应该支付的部分会由医院和医保系统直接结算，你只需要支付个人承担的那部分钱就可以了 。这样就免去了先垫付全款、再拿一堆单据回珠海报销的奔波。

六、万一忘了备案，或者没能直接结算怎么办？

• 急诊抢救费用：根据珠海医保政策，参保人如果在外地出差或旅游等期间突发疾病，急诊抢救发生的住院和门诊特定病种医疗费用，是可以按珠海市内正常待遇标准报销的。但这通常意味着你需要先自己垫付所有医疗费，然后保留好所有票据和病历资料，回到珠海后申请手工报销。

• 非急诊未备案自行外出就医：如果没有备案，也不是急诊抢救，自行前往外地就医，那么普通门诊费用医保不予支付，住院和门诊特定病种的报销比例会按市内正常待遇标准相应降低20个百分点 。所以，备案的重要性不言而喻。

• 手工报销材料：如果确实需要回珠海进行手工报销，一般需要准备以下材料 ：
  • 有效身份证件或社保卡；

  • 医院收费票据（发票）；

  • 住院费用总清单（汇总清单）；

  • 出院小结或出院记录；

  • （必要时）入院记录或急诊、抢救的相关病历复印件。
    手工报销的时限一般是30个工作日左右 。