2025/11/18 08/08/23
认识系统性红斑狼疮与癫痫的关联
当系统性红斑狼疮（SLE）遇上癫痫，很多患者和家属都会感到困惑和担忧。实际上，这两种疾病并非孤立存在。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能影响全身多个器官系统。当它累及中枢神经系统时，就可能引起神经精神症状，癫痫发作就是其中一种可能的表现。
这种情况通常被称为神经精神性狼疮（NPSLE），意味着狼疮的活动影响到了神经系统。癫痫发作可能表现为全身性抽搐，也可能只是局部肢体抽动或短暂意识丧失。因此，对于SLE患者新出现的癫痫症状，必须高度重视，这往往提示疾病活动或出现了新的并发症。
理解这两种疾病的关联性至关重要，因为它直接关系到治疗方向的选择——不仅需要控制癫痫症状，更关键的是要控制狼疮本身的活动性，从根源上解决问题。
成都专业医院与科室选择指南
面对系统性红斑狼疮合并癫痫的复杂情况，选择适合的医院和科室是治疗的第一步。成都地区有多家医院在风湿免疫病和神经系统疾病诊疗方面具有丰富经验。
四川大学华西医院在风湿免疫科和神经内科方面都具有显著优势。其风湿免疫科拥有刘毅、谢其冰、尹耕等知名专家，擅长诊治系统性红斑狼疮等疾病；神经内科则是国家临床重点专科，在癫痫等发作性疾病的诊治方面经验丰富。
四川省医学科学院·四川省人民医院同样提供风湿免疫科和神经内科的专科诊疗。该院神经内科开设了癫痫专病门诊，为患者提供更具针对性的诊疗服务。
成都中医药大学附属医院拥有杨莉、曾升平、高永翔等多名风湿免疫科专家，他们擅长采用中西医结合方法治疗系统性红斑狼疮，对于需要中西医结合治疗的患者是一个不错的选择。
成都市第五人民医院的神经内科是成都市重点学科，拥有视频脑电图仪等先进设备，在癫痫诊治方面有丰富的临床经验。
成都军区总医院（现西部战区总医院）的神经内科设有癫痫监控诊治单元，擅长诊治癫痫等神经系统疾病。
专家团队与多学科协作诊疗模式
治疗系统性红斑狼疮合并癫痫，往往需要风湿免疫科和神经内科专家的紧密协作。理想情况下，患者应选择具有多学科协作诊疗（MDT）经验的医院。
例如，华西医院和四川省人民医院都开设了疑难疾病多学科MDT门诊，能够为复杂病例提供综合诊疗方案。这种模式下，风湿免疫科医生主要负责控制狼疮活动，神经内科医生则专注于癫痫管理，两个科室共同制定最适合患者病情的个体化治疗方案。
中西医结合治疗也是成都地区的一个特色。成都中医药大学附属医院的多位专家擅长采用中西医结合方法治疗免疫性疾病，如曾升平教授善于采用中西医结合及针药结合方法治疗难治性免疫性疾病。对于某些患者，这种综合治疗方法可能会取得更好的效果。
就诊前准备与诊断流程
充分的就诊准备可以提高诊疗效率。患者就医时应携带既往的病历资料，包括：
- 检查资料：特别是头部影像学资料（如MRI、CT片子）和脑电图报告
- 发作记录：家属最好能详细记录癫痫发作时的表现，如发作前预兆、发作症状、意识状态、持续时间等，因为患者在发作时可能出现意识模糊，难以准确回忆
- 神经系统评估：脑电图、头颅MRI或CT等影像学检查
- 多学科会诊：复杂病例可能需要风湿免疫科、神经内科等多科室专家共同讨论
如果就医时需要空腹抽血，建议早上就诊，并禁食水8小时以上。
治疗策略与长期管理
系统性红斑狼疮合并癫痫的治疗是一个长期过程，需要患者和家属的耐心配合。治疗主要包括两个方面：
一是控制狼疮活动，通常使用糖皮质激素和免疫抑制剂，以减少自身抗体对神经系统的攻击。
二是控制癫痫发作，根据癫痫类型选择适当的抗癫痫药物。
定期复查至关重要，包括监测狼疮活动指标和评估癫痫控制情况。治疗过程中，保持良好的生活习惯也有助于病情控制：
个人观点与建议
基于对成都地区医疗资源的分析，我认为对于系统性红斑狼疮合并癫痫的复杂病例，首选应是具有多学科协作能力的大型综合医院，如华西医院或四川省人民医院。这些医院的优势在于拥有多个相关专科，能够为患者提供全面的诊疗服务。
对于希望尝试中西医结合治疗的患者，成都中医药大学附属医院也是一个不错的选择，该院有多位擅长治疗系统性红斑狼疮的风湿免疫科专家。
治疗过程中，医患沟通和定期随访至关重要。这种复杂疾病的管理需要医生和患者的共同努力，随时调整治疗方案以应对病情变化。
最后，我想强调保持乐观心态的重要性。虽然系统性红斑狼疮合并癫痫是一种严重的疾病，但随着医学进步，尤其是风湿病学和神经病学的发展，大多数患者通过规范治疗可以获得良好的病情控制。
希望每位患者都能找到合适的医疗团队，获得及时有效的治疗！