认识药物性废物：从来源到特性

严格分类与规范收集：守好第一道关口

• 分类要点：需要将药物性废物与感染性、损伤性等其它类别的医疗废物严格区分开来，避免混合收集。例如，废弃的药片或注射液不应与使用过的棉签、敷料等混合投放。

• 收集容器要求：
  • 对于批量产生的药物性废物，应使用防渗漏、防挥发的专用容器（如带盖的塑料桶或棕色玻璃瓶）进行收集，容器上必须清晰标注“药物性废物”标识。

  • 对于细胞毒性药物等高风险废弃物，最好能使用专用容器单独收集，并明确标示，以降低交叉污染和职业暴露风险。

• 少量废物的特殊规定：根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，少量的药物性废物可以并入感染性废物中一并处理，但必须在标签上明确注明含有药物性废物。这为日常小量废弃药物的处理提供了灵活性，但标注环节绝不可省略。

安全贮存与内部转运：关键环节管控

• 暂存设施要求：药物性废物在科室的临时存放点应远离治疗区和人员活动密集区，且必须具备防潮、防泄漏、通风良好的条件。在医院设置的医疗废物集中暂存间内，药物性废物也应与其他类别的医疗废水分区存放，并有醒目标识。

• 贮存时间限制：药物性废物在产生科室的存放时间不宜过长，应遵循“日产日清”或至少每48小时由专人回收一次的原则，以降低长期贮存带来的安全与环境风险。

• 内部转运规范：
  • 院内转运药物性废物应使用专用的、密闭的转运工具（如带盖的转运箱），并按照规定的时间和路线进行，防止遗撒和泄漏。

  • 转运人员在与科室交接时，应核对废物的种类、数量、包装是否完好，并做好详细的交接记录，双方签字确认，确保可追溯。

合规移交与最终处置：形成闭环管理

• 处置单位资质审核：医院必须将收集好的药物性废物，交给持有危险废物经营许可证（特别是具备医疗废物或药物性废物处置资质）的专业单位进行处理。在选择处置单位时，医院务必严格审核其资质，并签订规范的处置服务合同。

• 执行转移联单制度：药物性废物移交出医院时，必须严格执行危险废物转移联单制度。联单需详细记录废物的来源、种类、数量、交接时间、处置单位信息以及经办人签字等，此联单需妥善保存至少3年，以备监管部门核查。

• 最终处置方式：药物性废物的最终处置方式需符合国家规范，常见的方法包括高温焚烧等，以确保药物成分被彻底分解无害化。对于特殊的细胞毒性药物，处置单位可能需要采用更严格的处置流程。

强化人员安全与应急准备

• 个人防护装备（PPE）：所有在收集、转运或接触药物性废物的医护人员和后勤人员，都必须佩戴适当的个人防护装备，这至少包括手套和口罩。在处理可能产生气溶胶或泄露的风险较高的药物性废物时，应根据需要增加防护服、护目镜甚至防毒面具。

• 应急处理预案：医院必须制定针对药物性废物泄漏、洒落等意外事故的应急处理预案。一旦发生泄漏，应首先疏散无关人员，处理人员做好个人防护后，使用吸附材料（如吸附棉、沙土）进行覆盖吸收，然后将污染物料作为药物性废物收集处理，并对污染区域进行清洁和消毒。

• 持续培训与考核：医院应对相关员工进行定期培训，内容涵盖药物性废物的特性、危害、安全操作规程、应急处理办法以及个人防护用品的使用等。培训后应进行考核，确保每位相关人员都熟知并能规范操作。