2025/10/24 12/02/38
哎呀，说到难治性癫痫，这确实是让很多患者和家属头疼不已的问题。你可能已经尝试过一些治疗方法，但效果不太理想，心里肯定会特别着急，特别想知道在上海，到底哪家医院看这个病更专业、更靠谱。今天咱们就一起来梳理一下，希望能给你一些有用的参考。
首先，咱们得弄明白什么是“难治性癫痫”？
简单来说，难治性癫痫（有时候也叫顽固性癫痫）通常指的是，已经规律服用过两种或以上正确选择并且能耐受的抗癫痫发作药物，但癫痫发作仍然没有得到有效控制的情况。
这时候，你就需要考虑是不是需要更专业的评估和更综合的治疗方案了。比如：
- 是否适合非药物治疗？ 比如生酮饮食疗法、神经调控（像迷走神经刺激术），甚至是癫痫外科手术评估。
所以，选择医院的时候，就不能只看它有没有神经内科，还得看它有没有处理复杂癫痫问题的综合实力，比如有没有专门的癫痫中心，能不能做高水平的长程视频脑电图监测，有没有多学科协作（MDT）的团队等等。
上海治疗难治性癫痫的重点医院有哪些？
在上海，确实有几家医院在难治性癫痫的诊疗方面口碑不错，咱们挑几家来说说。
华山医院的神经内科可是国家教育部重点学科，也是卫生部临床重点专科，在上海市的医学领先专业里也是重点学科。他们除了看一般的疑难病，还设了专门的癫痫专病门诊。
像吴洵昳主任医师，就特别擅长成人难治性癫痫、儿童癫痫综合征这些。陈英辉主任医师则在癫痫和头痛治疗方面经验丰富。所以，如果病情比较复杂，来这里找专家看看，是个很好的选择。
瑞金医院的神经内科也是国家重点专科来着。他们也开设了癫痫的专病门诊。作为一家大型综合性三甲医院，它的整体实力很强，对于难治性癫痫的诊治水平也是得到国内外同行认可的。
新华医院在癫痫诊疗方面也挺有特色的，尤其是儿童癫痫的诊断和治疗，以及难治性癫痫的综合治疗和术前评估。像姚革主任医师，就特别擅长儿童癫痫和难治性癫痫的术前评估。周永炜主任医师则在癫痫和脑血管疾病方面经验丰富。所以，如果是小朋友的难治性癫痫，或者需要考虑手术评估，可以多关注一下新华医院。
如果患者是儿童，那么复旦大学附属儿科医院是个非常专业的选择。周水珍主任医师擅长小儿神经系统疾病包括难治性癫痫的生酮饮食治疗。周渊峰主任医师则侧重于儿童癫痫，特别是难治性癫痫的手术评估。
此外，像上海市第十人民医院（有刘学源主任医师擅长难治性癫痫诊治）、上海交通大学医学院附属仁济医院（其神经内科开设癫痫专病门诊）等，在难治性癫痫的诊疗方面也各有优势。
怎么根据自身情况选择医院？
知道了哪些医院好，还得会选才行。这事儿吧，还真不能光看排名，得匹配你自己的实际需求。
- 看患者年龄：成人患者可以优先考虑华山医院、瑞金医院等综合性医院的神经内科。儿童患者则首选儿科专科医院，比如复旦大学附属儿科医院，或者新华医院的儿科癫痫专家。
- 看治疗方向：如果初步考虑可能需要手术评估，那就要关注那些神经内科和神经外科实力都很强，并且有成熟癫痫外科团队的医院，比如新华医院、华山医院等。如果对生酮饮食治疗这类特殊疗法感兴趣，可以重点了解有这方面专长的专家，像复旦大学附属儿科医院的周水珍医生。
- 看专家特长：同一个医院里，不同专家的研究方向也可能有侧重。挂号前最好通过医院官网、靠谱的健康平台查一下专家的介绍和擅长领域，看是不是跟你的病情匹配。比如，有的专家可能更专注于癫痫的脑电生理诊断，有的则可能在药物调整方面经验更丰富。
就诊前需要准备些什么？
去看病，尤其是难治性癫痫，准备工作做得好，能让医生在有限的时间内更准确地了解病情。
- 检查报告：特别是历次的脑电图报告（最好是长程视频脑电图）、头颅磁共振（MRI）的片子和报告，还有其他像CT之类的。
- 用药记录：详细列出用过哪些药，每种药的剂量、用了多久、效果怎么样、有什么副作用。如果能做一个用药列表就更清楚了。
- 清晰描述发作情况：最好能有亲眼见过患者发作的家属陪同。向医生描述发作时的详细情况：怎么开始的、发作时是什么样子（肢体动作、眼神、意识状态）、持续多久、发作后状态如何。如果能拍到发作时的视频，那对医生来说是非常宝贵的资料。
- 提前了解医保政策：了解一下目标医院的医保报销政策，提前准备好医保卡、身份证这些证件。
一点个人看法和鼓励
说实在的，面对难治性癫痫，感到迷茫和焦虑太正常了。但千万别灰心，更不要病急乱投医。现代医学在发展，对于难治性癫痫，除了调整药物，还有手术、神经调控、生酮饮食等多种方法。重要的是找到专业的医疗团队，进行系统性的评估，制定个体化的方案。
选择医院时，名气固然重要，但“适合”两个字可能更关键。一个好的癫痫中心，不仅仅是开药，它应该能提供从精确诊断、药物调整、手术评估到康复管理等一系列服务。
最后想说的是，确诊难治性癫痫固然让人沮丧，但通过规范、综合的治疗，相当一部分患者的病情是可以得到有效控制甚至改善的。积极面对，配合治疗，保持信心，这条路虽然可能漫长，但希望一直都在。