2025/10/24 12/02/36
作为癫痫患者或家属，我们都知道定期复查是控制病情、提高生活质量的关键环节。在上海这样的大都市，医疗资源丰富但流程复杂，很多朋友都会疑惑：癫痫复查到底需要做哪些项目？上海各大医院又有哪些规定？今天，我们就来详细聊聊这个话题，希望能帮助您更顺利地完成复查！
上海癫痫患者全面复查指南：项目、医院选择与医保政策
一、癫痫复查为何重要？不止是“走形式”
癫痫是一种慢性神经系统疾病，需要长期管理。定期复查不仅能评估病情变化和药物治疗效果，还能及时发现药物副作用，调整治疗方案，预防严重并发症的发生。
许多新确诊的病友常常认为“不发作就不用复查”，这其实是一个误区。即使一段时间没有发作，也需要定期检查，因为药物可能会影响肝功能、血常规等指标。通过定期监测，医生可以判断当前治疗是否仍然合适，避免药物中毒或疗效减退。
在上海各大医院，癫痫复查已经形成了一套标准化流程，但各医院在具体项目安排和预约方式上可能略有不同。接下来，我们就来详细看看具体的复查项目。
二、核心复查项目详解：不只是脑电图
当你前往上海各大医院进行癫痫复查时，通常会遇到以下几类检查项目。了解这些项目的目的和注意事项，可以帮助你更好地配合医生完成检查。
1 脑电图检查：捕捉异常放电的“雷达”
脑电图是癫痫复查的核心项目，通过记录脑电波活动来判断是否存在异常放电。
- 常规脑电图：通常在清醒状态下进行，记录时间较短，适合初步筛查。
- 视频脑电图：可以连续记录13-16小时，包括完整的清醒期、睡眠期和觉醒期，能更全面地捕捉异常放电。上海德济医院等医疗机构推荐进行标准化的高密度癫痫脑电定位监测。
- 动态脑电图：可携带回家，记录日常生活中的脑电活动，但不如视频脑电图精确。
检查小贴士：检查前24小时应避免饮用含咖啡因的饮料，检查时需保持头皮清洁。如果是睡眠脑电图，医生可能会要求你前一晚减少睡眠时间，以便检查时更容易入睡。2 血液检查：药物的“安全监控官”
长期服用抗癫痫药物需要定期监测血液指标，以确保用药安全。
- 血常规：监测药物是否影响血细胞数量，如卡马西平可能导致白细胞减少。
- 肝肾功能：丙戊酸钠等药物可能影响肝功能，需定期监测。
- 血药浓度监测：针对苯妥英钠、苯巴比妥等治疗窗较窄的药物，确保血药浓度在有效且安全的范围内。检测应在规律服药后达到稳态浓度时进行，通常选择下次给药前的谷浓度时段。
重要提示：采血前通常需要空腹8小时，服药患者应告知医生用药时间。3 影像学检查：探寻病因的“侦探”
影像学检查可以帮助医生观察脑部结构变化，探寻癫痫的潜在病因。
- 头颅核磁共振能更清晰地显示海马硬化、皮质发育不良等致痫灶，增强扫描还有助于鉴别肿瘤或血管畸形。上海仁济医院等机构在评估手术时，会采用特殊序列的磁共振进行精确定位。
检查注意：检查前需移除金属物品，幽闭恐惧症患者可提前与医护人员沟通镇静方案。4 神经系统评估：全面了解病情改善情况
医生会通过体格检查评估肌力、反射及感觉功能，观察是否存在药物相关神经系统副作用。同时，通过认知功能测试筛查记忆、注意力等高级皮层功能损害。
对于儿童患者，还需要额外评估发育里程碑。患者或家属详细记录发作形式、持续时间及诱因，对医生判断疗效至关重要。
三、上海医院的选择与差异化规定
上海拥有众多优质的癫痫诊疗中心，每家都有其特色和规定。了解这些差异，可以帮助你选择最适合的医院。
1 主要癫痫诊疗中心对比
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| 内外科综合诊疗，配备ROSA机器人、SEEG等先进设备，2019年入选中国抗癫痫协会综合癫痫中心 | 可通过仁济医院APP“互联网医院”进行在线复诊配药 |
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2 复查频率的医院规定
- 新确诊/刚开始服药的患者：需要不定期随访，及时掌握病情变化和调整方案。
- 发作未控制或发作频繁的患者：一般半月至1个月随访1次。
- 发作控制较好或发作次数少的患者：一般2-3个月随访1次。
需要注意的是，这些都是一般性指南，具体复查频率一定要遵循主治医生的个性化建议。四、复查前的准备工作：事半功倍的小技巧
做好复查前的准备工作，可以让你的就医过程更加顺利：
- 1整理病情记录：包括发作次数、形式、持续时间以及可能的诱因，这些信息对医生调整治疗方案至关重要。
- 2列出用药清单：详细记录药物名称、剂量、服用时间，如有药物副作用也应一并记下。
- 3准备既往病历：带上之前的病历、检查报告，方便医生对比病情变化。
- 4提前预约检查：部分检查（如核磁共振、长程脑电图）可能需要提前较长时间预约，最好提前规划。
- 5了解医保政策：选择医保定点医院可以减轻经济负担，如上海虹桥医院是医保定点单位。
五、特别提示：疫情期间的复查指南
在疫情等特殊情况下，上海多家医院推出了适应性复查措施：
- 线上复诊：如仁济医院通过APP提供在线复诊服务，适合病情稳定的患者常规配药。
- 本地检查+远程解读：可在当地正规医院完成脑电图、血液检查等项目，然后通过远程门诊请专家解读结果。
- 药物配送服务：通过互联网医院复诊后，药物可配送至家中，但需提前规划，避免断药。
但专家们也强调，对于难治性癫痫患者或病情不稳定者，待疫情平稳后应尽早到医院进行全面评估。六、复查后的注意事项：不只是拿药回家
- 1遵医嘱调整用药：切勿自行增减剂量或更换药物，这可能导致发作加重。
- 2注意生活方式管理：保持规律作息，避免熬夜、饮酒、过度疲劳等常见诱因。
- 3注意饮食调节：避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，保持均衡营养。
- 4定期监测副作用：如出现皮疹、嗜睡、共济失调等新症状，应及时复诊。
七、个人心得与建议
作为一名关注癫痫诊疗的博主，我与多位神经科专家交流后，深刻体会到癫痫管理是一场"马拉松"，而非"短跑"。定期复查不仅是简单地完成医疗程序，更是与医生建立长期合作关系的过程。
我特别建议病友们建立一份个人病情管理档案，包括发作日记、用药记录、检查报告和疑问清单。每次复诊前准备好这些问题，与医生高效沟通。同时，不要忽视心理健康的维护，可以寻求病友群的支持，分享应对经验。
上海的医疗资源确实丰富，但也需要患者主动了解医院规定，合理规划复查时间。希望这篇文章能帮助您更从容地应对癫痫复查，走向更稳定的康复之路！