2025/11/25 11/10/06
在西藏高原上，医疗技术的进步正悄然改变着无数癫痫患者的生活。作为西藏神经外科的重要力量，西藏自治区第二人民医院在癫痫手术治疗领域取得了突破性进展，特别是高难度的四级癫痫手术已在这里常规开展，为高原地区的癫痫患者带来了新的希望。
西藏二院神经外科：从零起步的“高原神经航母”
西藏自治区第二人民医院的神经外科发展史，堪称西藏医疗事业进步的缩影。从最初仅有3名医生、几张病床，到如今能独立完成包括四级癫痫手术在内的高难度操作，这一路走来凝聚了几代医疗工作者的心血。
格桑顿珠院长是这一历程的核心见证者和推动者。作为西藏第一位神经外科博士，他放弃了在北京发展的机会，毅然回到西藏，立志要在这片雪域高原打造一艘“高原神经航母”。在他的带领下，该院神经外科从外三科独立出来，建立了专病病区，并逐步组建了血管、肿瘤等功能组。
如今，这家医院的神经外科已经实现了质的飞跃：四级手术占比近27%，微创手术占比近40%，硬件水平已不输内地大医院，320排CT、血管造影机、高端显微镜一应俱全。这些技术进步为癫痫手术的成功开展奠定了坚实基础。
四级癫痫手术：成功率与技术详解
癫痫手术，尤其是四级癫痫手术，是神经外科领域难度最高的手术之一。那么，这类手术的成功率究竟如何？
根据临床数据，癫痫手术的整体成功率在80%-90%左右，但具体成功率会因手术类型和患者病情有所不同。例如，颞叶癫痫手术后成功率可达70-80%，半球性癫痫手术成功率更是高达80-90%。
西藏自治区第二人民医院凭借与北京天坛医院的深度合作，大大提升了手术成功率。2025年6月，年逾八旬的赵继宗院士第六次率队进藏，在西藏二院开展义诊、手术和教学查房，为当地癫痫患者带来了顶尖的医疗技术。这种“传帮带”的模式，让西藏的神经外科医生能够不断精进技术。
值得一提的是，癫痫手术并非只有一种方案，而是根据患者具体情况个性化定制的。主要手术方式包括：
- 癫痫病灶切除术：适用于病灶定位明确且切除范围有限的情况；
- 脑叶切除术：常见的有颞叶切除术，针对颞叶癫痫患者；
- 胼胝体切开术：阻断脑半球之间的信号传递，适用于严重不可控癫痫；
- 神经刺激术：如迷走神经刺激术，适用于药物难治性癫痫。
成功案例：从几近失明到重见光明
在格桑顿珠院长的行医生涯中，有一个案例格外令人动容：一位来自定日县的患者，颅内长了一个巨大的脑膜瘤，肿瘤已经压迫视神经，导致视力几近丧失。
面对这一高风险手术，格桑顿珠与他的导师——中国神经外科泰斗赵继宗院士同台合作。手术中，肿瘤像团顽固的藤蔓，盘绕在重要的神经和血管之间，稍有不慎就可能导致患者瘫痪甚至死亡。凭借精湛的技术，他们最终成功完整切除了肿瘤。
11年过去了，这位患者依然健康地生活在寺庙中，每次见到格桑顿珠，总会双手合十表达感激：“您们给了我第二次生命。”这样的成功案例，在西藏自治区第二人民医院并非个例。
高原环境下癫痫手术的特殊考量
在高原地区开展癫痫手术，需要面对一些独特挑战。研究表明，高原缺氧环境下，小儿癫痫、脑发育不良、神经系统先天缺陷的比例明显高于内地。这可能与高原缺氧、低压环境对神经系统的影响有关。
针对这一情况，西藏自治区第二人民医院与国内顶尖医疗团队合作，开展了针对高原环境特点的癫痫治疗研究。赵继宗院士在近期的一次进藏座谈中提出，未来合作将重点聚焦于“高原环境下的脑发育和脑退化”等研究方向。这意味着，今后西藏的癫痫治疗将更加贴近本地实际，更具针对性。
患者指南：如何选择治疗方案？
对于癫痫患者来说，选择适合自己的治疗方案至关重要。一般来说，癫痫治疗遵循阶梯策略：
- 手术治疗：当药物治疗效果不佳或存在明确结构性病变时考虑。
西藏自治区第二人民医院设有神经内科和神经外科，能够为癫痫患者提供从药物到手术的全流程治疗方案。患者在这里可以得到一站式服务，无需辗转多地。值得一提的是，任何手术都有风险。癫痫手术可能出现的并发症包括局部肢体无力、言语不利等，但大多数情况下不会影响患者的日常活动。随着医疗技术的进步，这些风险已经大大降低。
未来展望：打造高原癫痫诊疗中心
格桑顿珠院长有一个愿景：在退休前，建成“高原上的天坛医院”。这意味着西藏自治区第二人民医院的神经外科将向着更高水平发展，癫痫手术作为其中的重要组成部分，也将迎来新的提升。
随着北京天坛医院持续不断的帮扶，以及西藏本地医疗人才的成长，西藏的癫痫患者无需再远赴内地求医，在本地就能享受到国内一流的诊疗服务。近20年来，已有近50名北京天坛医院的神经外科专家先后到西藏二院开展帮扶工作，这种合作模式正在结出丰硕成果。
对于癫痫患者而言，及时就医和规范治疗至关重要。西藏自治区第二人民医院作为西藏地区重要的医疗中心之一，注重癫痫的规范化诊疗，能够为患者提供个性化的治疗方案和长期随访管理。在这里，癫痫不再是不治之症，而是可以通过科学手段有效控制的疾病。
西藏自治区第二人民医院的癫痫手术发展，是西藏医疗事业进步的缩影。从依赖外地专家到本地团队独立完成高难度四级手术，这条路上凝聚了无数医者的心血与坚守。 随着医疗技术的持续进步和医疗资源的不断优化，高原上的癫痫患者将迎来更加光明的未来。