2025/11/25 11/10/05
当在高原地区目睹有人突发癫痫、瞳孔散大，该如何正确施救？特别是对于进藏旅游或工作的群体，了解癫痫发作的正确急救方法，以及知晓本地医疗资源如西藏军区总医院能提供何种帮助，至关重要 本文将详细解析癫痫瞳孔散大的原因、正确的急救流程，并结合高原特殊环境，提供一份实用的应对指南。
认识癫痫与瞳孔散大
癫痫发作时出现的瞳孔扩散（医学上称为瞳孔散大），主要是由于大脑异常放电导致控制瞳孔的自主神经系统发生紊乱所致 当交感神经过度兴奋，就会引起瞳孔括约肌松弛，从而导致瞳孔扩大 这通常是短暂的生理反应，多数患者在发作结束后5-20分钟内瞳孔会逐渐恢复正常。
需要警惕的是，如果瞳孔散大超过30分钟仍未恢复，或呈现单侧扩散，可能提示更严重的脑部病变（如肿瘤、出血）或癫痫持续状态，需立即就医 在高原环境下，由于缺氧等因素，脑部对异常放电的耐受性可能降低，更需要密切关注瞳孔变化。
高原环境对癫痫的影响
高原地区具有其特殊性。西藏军区总医院指出，高原脑水肿、急性高原反应时可出现癫痫样发作，但治愈原发病后一般不会出现二次发作 这意味着，在高原地区出现的癫痫发作，有时可能是急性高原反应的一种严重表现，而并非一定是慢性癫痫病患者。
对于癫痫患者而言，高原环境的低氧分压可能成为一个潜在的诱发因素 因此，癫痫患者在计划进入高海拔地区前，应进行全面的健康评估，并咨询专业医生的建议。
癫痫发作的正确急救步骤
遇到有人癫痫发作，特别是伴有瞳孔散大时，保持冷静并采取正确措施至关重要。以下是基于多家权威机构建议的急救流程：
立即扶住患者，让其平卧在地，远离可能造成伤害的家具、尖锐物体等。
在患者头部下方垫上软物（如衣物），保护其头部免受撞击。
切勿强行束缚患者抽搐的肢体，这可能导致骨折或关节脱臼
将患者头部转向一侧，这样唾液、呕吐物能顺利流出，避免误入气道引起窒息或吸入性肺炎
如果条件允许且患者牙关未紧闭，可尝试垫上软布或纱布，但避免强行撬开患者牙齿或在口中塞入硬物，以免造成牙齿损伤或异物窒息 传统的“塞东西防止咬舌”做法存在争议，需谨慎。
如果可能，用手机录制发作视频，这对医生后续诊断有极大帮助
发作停止后，患者可能意识模糊或疲惫，应让其侧卧位休息。
检查瞳孔是否逐渐恢复正常，若长时间（如超过30分钟）仍散大，需紧急送医
何时需要紧急医疗帮助？
出现以下情况，应毫不犹豫地呼叫急救电话（如120）或尽快送往如西藏军区总医院等有神经科救治能力的医疗机构：
- 癫痫发作持续超过5分钟，或短时间内连续多次发作（癫痫持续状态）。
- 瞳孔散大超过30分钟未恢复，或两侧瞳孔大小明显不一致。
- 在高原地区，若怀疑发作与严重的高原反应（如高原脑水肿）相关，需紧急处理原发病。
西藏军区总医院的资源与特色
西藏军区总医院作为当地重要的医疗机构，其神经科在癫痫及相关疾病的诊治方面具备专业能力 医院方面也积极通过健康科普（如在国际癫痫关爱日发布相关科普文章）向社会传播癫痫知识
对于癫痫患者而言，长期规范管理是控制发作的关键。西藏军区总医院提到，约70%-80%的癫痫患者通过规范服用1-2种抗癫痫药物，可以达到发作完全控制，保持3-5年不发作后，在医生指导下可能减药甚至停药 此外，医院也强调关注癫痫的共患病（如偏头痛、睡眠障碍、情绪问题等），进行综合治疗，以提升患者生活质量
常见急救误区辨析
在癫痫急救中，一些流传甚广的做法其实是错误甚至危险的，必须避免：
- 掐人中：这不仅无效，还可能因用力过猛造成局部损伤。
- 往嘴里塞硬物：极易导致牙齿断裂、口腔黏膜损伤，甚至异物堵塞气道，风险远大于可能预防的舌咬伤（发作时强大的咬合力也可能咬断塞入的物体）。
- 强行按压抽搐肢体：无法终止发作，反而可能造成肌肉拉伤、骨折等二次伤害。
- 发作时喂水或药物：在患者意识不清时喂食，极易引起呛咳和窒息。
正确做法是：保持镇定，保护患者安全，保持呼吸道通畅，计时并观察，必要时呼叫急救在高原地区，对癫痫发作，特别是伴有瞳孔散大等体征，有正确的认知和准备，能够有效减轻恐慌，提供科学有效的帮助。了解并利用好本地的医疗资源，如西藏军区总医院，对于在藏期间突发健康状况的妥善处理尤为重要。