2025/11/25 11/10/05
当在西藏高原地区目睹有人突然倒地、四肢抽搐、意识不清，您的第一反应是什么？是匆忙掐人中，还是往患者嘴里塞东西防止咬舌？这些广为流传的急救方法，实际上可能带来严重伤害。尤其在高海拔环境下，癫痫发作可能伴随高原脑水肿等急症，正确的急救措施关乎生命安危。本文将结合西藏地区医疗专家的指导视频，详细解析高原癫痫发作的科学急救流程，帮助您避免误区，掌握关键时刻的救命技能。
癫痫发作的本质是脑部神经元异常放电，导致短暂功能障碍。急救的核心不是中止发作（因为无法立即中止），而是保护患者安全，防止二次伤害。通用急救原则包括保持呼吸道通畅、防止意外损伤和密切观察病情。
具体操作上，首先应确保环境安全，迅速移开患者周围的尖锐物品或硬物。让患者平躺，头部转向一侧，这样口腔分泌物或呕吐物能自然流出，避免窒息。解开衣领、腰带等过紧的衣物，帮助呼吸顺畅。在患者抽搐时，绝对不要强行按压其肢体，这可能导致骨折或肌肉损伤。同时，禁止在患者牙关紧闭时试图撬开嘴巴塞入任何物品，包括手指、毛巾或勺子，这不仅无效，还可能造成牙齿损伤、口腔撕裂或异物窒息。
癫痫发作通常持续1-2分钟后会自行停止。如果抽搐持续超过5分钟，或者连续多次发作、发作后意识未能恢复，则属于危险的“癫痫持续状态”，必须立即拨打120急救电话或送往医院救治。
在西藏等高海拔地区，急救需额外考虑高原环境的影响。急性高原反应或高原脑水肿有时可能引发类似癫痫的抽搐症状。因此，在急救开始时，应快速评估是否存在高原病迹象，如剧烈头痛、步态不稳、呕吐或意识水平下降。
高原脑水肿是一种危及生命的紧急情况，其典型症状包括共济失调（走路不稳）、意识改变（如嗜睡或混乱），严重者可出现昏迷。如果患者在高海拔地区首次发生抽搐，并伴有这些症状，应高度怀疑高原脑水肿，需在急救的同时尽快寻求医疗援助，因为这种情况需要降低海拔高度和专业医疗干预。
西藏地区空气含氧量低，癫痫发作会进一步增加身体的耗氧量。在保持呼吸道通畅的基础上，如果条件允许（例如在医疗机构或配备氧气袋的场所），可尝试通过鼻导管或面罩给患者低流量吸氧，这对于缓解缺氧状态有积极意义。
民间流传的许多癫痫急救方法并不科学，甚至有害。基于医院指导视频，以下误区需特别注意：
- 误区一：掐人中来中止发作。掐人中不仅无法停止癫痫抽搐，还可能因用力过猛导致患者唇部皮肤破损或感染。癫痫发作是由大脑异常放电引起，外部刺激无法中断该过程。
- 误区二：往嘴里塞东西防舌咬伤。强行撬牙塞物极易造成牙齿断裂、口腔黏膜损伤，或使异物误入气道引起窒息。事实上，癫痫发作时强大的咬肌收缩可能使塞入物断裂，碎片风险更大。严重的舌咬伤并不常见，通常仅是舌尖或嘴角轻微咬伤。
- 误区三：强行束缚抽搐的肢体。试图按压患者停止抽搐，反而可能造成肌肉拉伤、关节脱位甚至骨折。应让患者在一个安全的空间内自然抽搐。
西藏自治区拥有专业的医疗力量应对神经系统急症。例如，西藏军区总医院神经科定期通过官方平台发布癫痫急救科普知识，包括图文和视频资料，内容涵盖高原常见共病处理。拉萨地区的三甲医院，如自治区人民医院，通常也具备处理癫痫持续状态的综合能力，可进行静脉给药（如地西泮注射液）和生命支持。
- 关注西藏地区主要医院的官方或官方网站，这些平台有时会发布健康科普视频。
- 通过国家卫生健康委员会官网或中国癫痫协会等权威机构网站寻找教学资源。
- 在大型视频平台搜索关键词如“癫痫急救 官方指南”、“西藏医院 癫痫教学”，注意选择来源为正规医疗机构的视频，避免非专业演示。
癫痫发作停止后，患者通常会进入昏睡状态或感到意识模糊、疲劳。此时应让患者采取稳定的侧卧位，便于分泌物引流，并注意保暖。陪伴在旁，直至其意识完全清晰。不要急于询问发作细节或要求其立即起身，应给予充分休息时间。
意识恢复后，应检查患者是否有外伤，并询问其感受。如果患者是首次发作，或发作形式与以往不同，或符合前述需要送医的情况，应在患者情况稳定后及时就医。对于已知的癫痫患者，应提醒其遵医嘱规律服药，避免擅自停药或减量，这是控制发作的基础。
在高原地区，建议癫痫患者特别注意管理诱因，如保证充足睡眠、避免过度疲劳、预防感冒、谨慎饮酒（酒精可能降低发作阈值并加重高原反应）。定期前往神经内科随访，与医生沟通病情变化。
癫痫并非“妖魔附体”或传染病，而是一种可治的慢性脑部疾病。在医疗相对可及的城镇，70%-80%患者的发作可通过药物有效控制。然而，在西藏部分偏远地区，公众对癫痫的认知不足和急救技能的缺乏，可能延误处理。因此，推广基于视频的直观急救教学，对于提升高原地区整体急救能力具有重要现实意义。数据显示，我国约400万活动性癫痫患者未得到合理治疗，而在高原环境下，正确的即时救助能显著降低并发症风险。掌握这些知识，不仅是技能储备，更是对生命的尊重。