西藏癫痫诊疗资源一览

• 西藏自治区人民医院：作为集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院，该院神经内科拥有像赵玉华主任医师（擅长癫痫、脑血管病等）和米玛顿珠副主任医师（擅长治疗癫痫、阿尔茨海默综合征等）这样的专家团队，具备诊断和治疗老年癫痫的专业能力。

• 昌都市人民医院：这是一所历史悠久的三级甲等公立医院，经过多年发展，其医疗技术和硬件设施已有显著提升，同样具备诊治癫痫的条件。

• 中国人民解放军西藏军区总医院：作为另一所三甲综合医院，拥有专业的医疗团队和先进设备，神经内科的秦运清主治医师、罗金璞住院医师等医生在癫痫诊治方面也具备相应的经验。

认清老年癫痫与阵挛发作

老年癫痫的药物选择与治疗策略

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   根据发作类型选药
   抗癫痫药物的选择，最主要的依据是癫痫的发作类型。
   • 对于全面性强直-阵挛发作，常首选丙戊酸钠这类广谱抗癫痫药物。

   • 对于部分性发作，医生可能会考虑使用奥卡西平、左乙拉西坦或拉莫三嗪等。需要注意的是，卡马西平虽是部分性发作的常用药，但可能会加重失神或肌阵挛发作。

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   遵循个性化用药原则
   老年人的药物代谢减慢，且常合并其他疾病需要同时服用多种药物，因此用药有特殊性：
   • 低起点、慢加速：用药剂量应从最小有效剂量开始，缓慢增加，直至发作得到控制或出现不耐受的副作用。

   • 关注药物相互作用：老年人可能服用其他药物（如降压药、降糖药），需注意抗癫痫药与其他药物之间的相互影响。

   • 密切监测不良反应：老年人对药物副作用更敏感，需定期监测肝肾功能、血常规等。

综合治疗与日常管理

• 病因治疗：如果癫痫由明确病因引起，如脑肿瘤、颅内感染等，应首先针对病因进行治疗。

• 手术治疗：对于药物难治性癫痫，若经过严格评估，癫痫灶明确且切除后不致造成严重功能障碍，可考虑手术治疗，如病灶切除术等。但手术有严格适应证和风险，需谨慎评估。

• 急症处理——癫痫持续状态：如果癫痫发作持续超过5分钟或连续多次发作、意识未能恢复，即为“癫痫持续状态”，这是危险的急症，必须立即送医。

• 日常生活管理：
  • 规律服药：遵医嘱按时按量服药，切勿自行减药、停药。

  • 避免诱因：保证充足睡眠，避免情绪激动、劳累、饮酒等常见诱因。

  • 安全防护：发作时注意保护患者，防止坠床、舌咬伤等意外。

  • 定期复诊：定期到医院复查，以便医生评估疗效、调整方案和监测药物副作用。

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