在西藏，癫痫患者什么情况下可以考虑手术，格桑顿珠院长如何评估？
2025/11/25 11/10/03
举个真实案例：2014年，一位牧民因脑膜瘤压迫视神经几近失明，格桑顿珠在赵继宗院士指导下完成西藏首例脑膜瘤切除手术。术后患者视力恢复，至今健康生活——这说明只要评估到位，高原手术一样能成功！
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一、癫痫手术，不是谁都能做！先看这5个“硬指标”
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药物难治性癫痫：规范用药超2年，发作频率仍高（比如每月≥4次），而且发作时容易摔倒、受伤的。 - 2
病灶明确且可切：脑部有明确病变，比如肿瘤、血管畸形，而且病灶不在语言、运动等关键功能区，切了不会瘫痪或失语。 - 3
发作导致功能下降：比如孩子因癫痫出现智力发育迟缓，成人因频繁发作产生抑郁焦虑，生活质量严重下滑。 - 4
特殊癫痫综合征：像婴儿痉挛症这类药物效果差的，早期手术可能逆转神经损伤。 - 5
身体能扛住手术：没有严重的心肺疾病，凝血功能正常——这点对高原患者尤其重要，因为缺氧环境会增加手术风险。
个人观点：其实手术不是“最后稻草”，而是科学选择。在西藏，很多人拖到病情很重才想手术，反而错失良机。如果符合上面任意两条，真该早点找专家评估！
二、西藏做癫痫手术，难在哪？格桑顿珠的“破冰”答案
引进顶尖技术：他牵头成立“北京天坛医院西藏技术援助基地”，让西藏患者在家门口享受全国级专家会诊，累计完成300多台脑瘤、癫痫等高难度手术。 量身定制评估流程：针对高原特点，他推动“多学科联合评估”——比如术前必须做高清MRI定位病灶，外加脑电图+神经心理测试，确保手术不伤及关键功能。 破解“高原手术悖论”：以前西藏医生不敢做复杂手术，怕设备不足。格桑顿珠团队现在用高清显微镜+术中监测，能把风险控到最低。
三、手术评估流程揭秘：从检查到决策，一步步咋走？
第一阶段：非侵入检查（不用开刀）
高清MRI+脑电图：找病灶位置，看是不是在“安全区”。 SPECT/PET：查脑血流和代谢，好比给病灶拍“热力图”。 神经心理评估：测试语言、记忆功能，防止术后变健忘。
注意：这阶段就能筛掉部分人——如果病灶紧贴运动区，手术可能得不偿失。
第二阶段：侵入检查（需微创置入电极）
适用情况：第一阶段定位模糊，或病灶靠近功能区。 方法：在头骨置入电极，连续监测几天脑电，精准锁定致痫点。 格桑顿珠的优化：他团队会结合高原患者心肺功能数据，定制麻醉方案，减少缺氧并发症。
四、给西藏患者的真心建议：手术不是终点，而是开始
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术后吃药不能停：手术成功≠痊愈！多数人仍需服药1-2年，逐步减量。 - 2
复查要勤：每3-6个月查脑电图，格桑顿珠团队甚至提供藏语随访，方便牧民患者。 - 3
心态放平：手术目标是“减少发作，改善生活”，不是100%根治。有患者从每月发作20次降到1-2次，就能正常工作带娃——这种改善已经很值得！
个人观点
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