老年癫痫的“大动作”：全面性发作

• 意识丧失是核心：发作时，患者会突然失去意识，跌倒在地，这是最危险的情况之一，极易导致摔伤、骨折等二次伤害。

• 典型的抽搐过程：紧接着，全身肌肉会进入强直期（身体僵硬、头后仰）、然后进入阵挛期（四肢有节律地抽动）。这个过程中，患者可能会因为喉咙肌肉痉挛发出叫声，牙关紧闭可能咬伤舌头，并出现呼吸暂停、面色青紫的情况。

• 伴随症状：严重时会出现口吐白沫、大小便失禁等现象。发作一般持续数十秒到数分钟，之后患者会陷入昏睡，醒来后常感到极度疲惫、头痛，并对发作过程完全没有记忆。

云哥提醒：遇到家人大发作，切记不要强行按压患者肢体，也不要往嘴里塞任何东西。应立刻让患者平卧、头偏向一侧，松开衣领，确保呼吸通畅，并记录发作时间，保护好患者避免摔伤。

不易察觉的“小动静”：局部性发作

• 局部肌肉抽动：这是最常见的类型之一。表现为身体某一部位不自主的、重复的抽动，比如单侧的眼皮、嘴角、手指或脚趾。这种抽动可能固定在一处，也可能会逐渐扩散到同一侧的其它部位。

• 感觉异常：患者可能会体验到各种奇怪的感觉，比如肢体出现针刺感、麻木感，或者看到并不存在的闪光、黑点（幻视），闻到特殊的气味（幻嗅）等。这些“先兆”其实是癫痫放电开始的信号。

• 自主神经和精神症状：部分发作可能表现为突然的心慌、胸闷、面色潮红，或是突发的恐惧感、似曾相识感。也有一些会表现为行为异常，如无意识地咀嚼、搓手、摸索衣物（称为自动症）。

关键点：在局部性发作过程中，患者的意识可能是清楚的，但无法控制自己的行为。事后他们能够回忆起那种奇怪的感觉，这为医生诊断提供了重要线索。

为何老年癫痫易被误诊？

• 与其它疾病症状重叠：局部抽动易被误认为是中风先兆或帕金森病的震颤；发作后的意识模糊、语言混乱很像短暂性脑缺血发作；而短暂的愣神、记忆空白又容易被归结为老年痴呆或简单的记忆力下降。

• 发作时间短暂：很多局部性发作或失神发作仅持续数秒至数十秒，症状轻微，一晃而过，不仅家人不易察觉，连患者本人也可能觉得“就是走了一下神”而忽略。

• 患者及家属认知不足：普遍认为癫痫是儿童或青年疾病，对老年人也会得癫痫缺乏了解，根本不会往这个方向去想。

在太原迎泽区，出现症状该怎么办？

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   保持冷静，详细记录：在确保老人安全的同时，用手机录像（如果可以且安全）是最直接的方式。同时记录下：发作时间、持续时长、具体表现（从哪个部位开始抽动、眼神如何、有无大小便失禁等）、发作后的状态。

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   首选科室：神经内科：带老人前往医院，应首先挂神经内科的号。太原地区如山西医科大学第一医院、山西白求恩医院、山西省人民医院等医院的神经内科均有擅长癫痫诊疗的专家。

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   做好就诊准备：就诊时，带上老人既往的病历、检查报告（如脑电图、头颅CT或磁共振片子）。最好由亲眼目睹发作过程的家属陪同，向医生清晰、准确地描述发作时的细节，这是诊断的关键。

独家见解：临床观察发现，老年癫痫患者由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血后遗症）继发的比例非常高。因此，对于本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的老人，控制好“三高”、维护脑血管健康，本身就是预防癫痫发生的重要一环。识别症状只是第一步，从根本上管理健康才是长远之道。