什么是老年癫痫？

老年癫痫的典型症状有哪些？

1 局部性发作：小范围的“信号弹”

• 局部肌肉抽搐：比如只有眼角、口角或者单侧的手、脚不自主地抽动，不会波及全身。有时候可能只持续几秒或几分钟，然后自己就停了。

• 异常感觉：身体某些部位，像口角、舌头、手指或脚趾，会莫名其妙地出现针刺感、麻木感或者酥麻感。

• 感官错乱：少数情况下，老人可能会出现幻听、幻觉或者错觉。

2 全面性发作：最“经典”的表现

• 强直-阵挛发作（大发作）：这是最需要警惕的一种！
  • 意识丧失：患者会突然失去意识，摔倒在地。

  • 全身强直：全身肌肉僵硬，头部可能会后仰，双眼上翻或瞪视，牙关紧闭。这个阶段可能会呼吸暂停，面色发青，持续十几秒左右。

  • 阵挛抽搐：紧接着身体开始有节律地抽搐、抖动，可能伴有口吐白沫的情况，严重时甚至会咬伤舌头。这个过程可能持续5-10分钟。

  • 尿便失禁：部分患者在发作过程中可能出现大小便失禁。

• 失神发作（小发作）：
  • 表现为动作突然中止、愣神、目光呆滞、呼叫没有反应。这种发作持续时间很短，通常不超过1分钟，甚至只有几秒钟，所以特别容易被忽视，可能以为老人只是走神了。

3 不典型发作：最容易被忽略的“隐形杀手”

• 精神行为异常：有的老人会突然出现情绪激动、精神恍惚，或者做一些无意识的动作（称为“自动症”），比如漫无目的地摸索衣物、咀嚼吞咽动作，甚至无目的地走动。发作后他们可能完全不记得刚才发生了什么。

• 自主神经症状发作：可能会突然感觉面色苍白或潮红、出冷汗、恶心呕吐、腹痛或者有想要大小便的急迫感。

• 肌阵挛发作：表现为身体某个部位或全身肌肉快速、短暂地闪电样抽动一下，比如手中的东西突然掉地。

为什么老年癫痫症状容易误诊？

• 症状不典型：很多发作并没有典型的抽搐，而是表现为愣神、感觉异常或行为改变。

• 合并疾病多：老年人常同时患有多种疾病（如痴呆、脑血管病等），癫痫症状容易与这些疾病的症状混淆。

• 记忆和表述能力下降：老人自己可能描述不清发作前后的感受，或者根本记不清发生了什么，导致信息缺失。

遇到老人癫痫发作该怎么办？

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   确保安全：轻轻将老人平放在安全的地面或床上，移开周围的尖锐、坚硬物品，防止撞伤。

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   保持呼吸通畅：解开衣领，让老人侧卧位，或者将头偏向一侧，这样有助于口水或呕吐物流出，防止窒息和误吸。千万不要在老人牙关紧闭时强行撬开嘴巴塞东西，这很容易造成二次伤害。

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   记录时间：留意一下发作持续了多长时间。

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   陪伴等待：安静地陪在老人身边，直到他意识逐渐恢复。

个人观点与建议

• 提高警惕是首位：别把老人的愣神、局部抽动、心慌腹痛都简单归咎于“年纪大了”。特别是那些本身就有高血压、糖尿病、中风史或认知功能下降的老人，一旦出现反复、刻板的异常表现，一定要多想一步，及时去神经内科看看。

• 详细记录是关键：就诊时，尽量向医生提供清晰的信息，比如“发作时是什么样子”（最好有视频）、“持续了多久”、“发作前有无诱因”、“发作后状态如何”等。这些细节能帮医生更快做出判断。

• 规范治疗是保障：癫痫虽然可怕，但大多数情况下通过规范的药物治疗是可以得到良好控制的。确诊后一定要遵医嘱服药，千万不要自行减量或停药。