癫痫检查，到底有哪些必做项目？

• 脑电图：这是核心中的核心！简单说，就是给大脑的活动“录个像”，看看有没有异常的放电波形。常规的脑电图大概20-30分钟，但有时候异常放电不是随时都有，所以医生可能会建议做长程脑电图或者视频脑电图，可能得在医院住上一两天，就为了捕捉到那些“狡猾”的异常信号。

• 影像学检查：这个主要是看看大脑的结构有没有“长坏”的地方，比如肿瘤、囊肿或者发育不好。头颅MRI（磁共振）看得更清楚，能发现一些细微的病变；而头颅CT更快，常用于急诊初步筛查。

• 实验室检查：得抽血看看，比如血常规、肝肾功能、电解质这些。为啥呢？因为有时候低血糖、低血钙或者其他代谢紊乱也会引起类似抽搐的症状，得先排除掉。对于部分患者，特别是孩子或者有家族史的，可能还会建议做基因检查，找找遗传方面的原因。

在哈尔滨做这些检查，大概要花多少钱？

• 检查项目是大头：你做哪些检查，直接决定费用。像脑电图一般几百到一千多不等；头颅MRI就比较贵了，可能从大几千到上万；抽血化验相对便宜，几十到几百块。

• 医院级别也影响价格：通常三级甲等医院因为设备更先进、专家经验更丰富，收费可能会比二级医院高一些。

• 医保能报销一部分：这是个好消息！很多检查项目医保是可以按比例报销的，具体能报多少，得看你参加的医保类型和当地的政策。所以去医院前，最好咨询一下医院的医保办公室。

医院推出的“体检套餐”，该怎么选？

• 基础筛查套餐：这类通常包含脑电图、基础的血常规和生化检查， maybe 再加个头颅CT。适合只是怀疑有发作，或者想先做个最基础筛查的朋友。

• 全面诊断套餐：这种就比较全了，往往会包括长程视频脑电图、高分辨率的头颅MRI，甚至可能包含一些神经心理评估或者基因检测。适合症状比较典型，或者之前在其他地方没查明白，想彻底查清楚病因的患者。

• 定期复查套餐：对于已经在吃药治疗的老病号，复查重点可能不一样。除了脑电图看放电控制情况，更关注血药浓度监测（看看药量够不够）、肝肾功能（看看药物有没有副作用）等。

去医院检查前，自己需要准备点啥？

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   病史回忆：去之前，自己好好想想发作时的具体样子：有没有先兆？抽搐是局部还是全身？意识清不清？持续多久？发作频率怎么样？有没有明显诱因比如熬夜、看闪光？家族里有没有人得癫痫或其他神经系统疾病？这些信息对医生判断至关重要。

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   检查前准备：
   • 做脑电图前一天最好洗个头，别用发胶、护发素这些，免得影响电极接触。

   • 做MRI前，得把身上的金属物品（项链、手表等）都摘掉，还得确认体内有没有不能做磁共振的金属植入物（比如某些类型的心脏起搏器）。

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   带齐旧资料：如果以前在别的医院看过，务必带上所有的病历、检查报告（特别是脑电图和头颅影像片子）、用药记录。这样能避免重复检查，也方便医生对比病情变化。

检查报告出来了，怎么看懂那些“天书”？

• 脑电图报告：重点看 “结论”或“诊断意见”部分。可能会写“正常范围”或描述一些异常波，比如“棘波”、“尖波”、“棘慢波综合”等。这些异常波是诊断癫痫的重要线索。

• MRI或CT报告：也是主要看 “影像学表现”和“诊断意见”。报告可能会描述脑部结构有没有异常，比如“海马硬化”、“皮质发育不良”、“占位性病变”等。这些可能是导致癫痫的病因。

• 血液检查报告：会有很多数值和箭头（↑↓），提示某项指标偏高或偏低。医生会结合这些判断你有没有感染、电解质紊乱或者药物对肝肾功能有没有影响。

一点个人心得