一、先弄明白：为啥要查病因？

二、核心检查项目：从基础到精准

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   脑电图：揪出异常放电的“侦探”
   这是诊断癫痫的“金标准”，通过头皮电极记录脑电波。普通脑电图可能抓不到发作时的异常，所以黑龙江的医院常推荐长程视频脑电图（监测24小时甚至更久）。比如有些患者发作时会出现棘波、尖波等“癫痫样放电”，这就是关键证据。

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   影像学检查：给大脑拍个“高清CT”
   • 头颅MRI（核磁共振）：比CT更清晰，能发现微小病变，比如海马硬化、脑皮质发育不良。黑龙江部分医院已采用高场强MRI，对肿瘤或血管畸形的检出率超90%。

   • CT：作为初步筛查，适合急诊排除脑出血、大面积肿瘤，但细微病灶容易漏诊。

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   血液和脑脊液检查：排查“隐形诱因”
   • 血生化：查血糖、血钙、肝功能等，排除低血糖或电解质紊乱引发的抽搐。

   • 脑脊液分析：主要针对疑似脑炎或感染的患者，比如疱疹病毒脑炎后遗症。

三、特殊检查：这些情况要考虑

• 基因检测：如果家族有癫痫史，或孩子有特殊发作类型（如Dravet综合征），基因检测能找遗传病因。不过黑龙江目前未普及，需医生评估后选择。

• 功能影像检查：对于难治性癫痫，PET-CT或SPECT可定位“隐匿病灶”，为手术提供依据。黑龙江的哈医大附属医院已开展此类技术。

四、黑龙江本地检查指南：少走弯路的经验

• 选医院看专科实力：建议优先选择神经内科强的三甲医院，比如哈医大一院、黑龙江省医院，这些地方设备全、专家多，能减少误诊概率。

• 检查流程要有序：一般先做基础脑电图和MRI，再根据结果决定是否深入检查。别一上来就做高价项目，循序渐进最省钱！

• 费用参考：普通脑电图约200-500元，长程视频脑电图可能上千；MRI在500-1500元之间，医保可报销部分。

五、避坑提醒：这些误区要避开

• 别迷信“偏方查病因”：比如某些机构宣称“一滴血查癫痫”，缺乏科学依据。

• 检查正常不等于没病：约10%的癫痫患者首次脑电图可能无异常，需反复检查。

• 病史描述是关键：发作时用手机拍视频，详细记录症状，比昂贵检查更有价值。