哪些癫痫患者需要考虑手术治疗？

• 药物难治性癫痫：这是最主要的手术指征。指规范使用两种及以上耐受剂量的抗癫痫药物（联合或序贯治疗）后，癫痫发作仍未能得到有效控制。我国约有900万癫痫患者，其中约30%属于此类难治性癫痫。

• 病变相关性癫痫：如果癫痫发作是由大脑内明确的、可切除的病灶引起的，例如脑肿瘤、脑血管畸形、脑皮质发育不良、海马硬化等，手术切除病灶往往能取得较好效果。

• 某些特殊类型的癫痫：例如颞叶癫痫，其手术效果通常较为显著。此外，一些虽然发作频繁但病灶局限，且预测术后不会导致严重神经功能缺损的患者，也是手术的潜在人选。

合肥主流癫痫手术方式详解

• 癫痫灶切除术：适用于致痫灶局限且位于非重要功能区的患者。常见类型包括颞叶内侧型结构切除术、新皮质切除术等。

• 大脑半球切除术：仅用于极少数一侧大脑半球广泛病变且对侧肢体功能已严重受损的严重癫痫患者。此手术风险高，术后会出现对侧偏瘫等神经功能缺损。

• 迷走神经刺激术（VNS）：通过在胸部皮下植入脉冲发生器，在颈部迷走神经上植入电极，通过规律的电刺激来调节大脑活动，减少发作。最新的可充电VNS设备寿命更长（可达20年以上），且支持体外无线充电和远程参数调整，为患者提供了极大便利。

• 脑深部刺激术（DBS）：通过植入脑深部的电极刺激特定核团（如丘脑前核），以达到控制癫痫发作的目的。这是一种微创手术，创伤相对较小。

如何选择合肥的癫痫手术医院？

• 安徽医科大学第一附属医院：其神经内科是国家临床重点专科，开设癫痫专病门诊，对疑难重症的诊治水平处于省内领先。

• 安徽省立医院（中国科学技术大学附属第一医院）：作为大型综合性医院，拥有专业的癫痫病诊疗中心，注重科研与临床结合。

• 合肥市第二人民医院：其神经外科是国内较早开展微创手术治疗癫痫的单位之一，专家团队熟练掌握各类手术技巧。

癫痫手术的流程与术后康复指南

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   症状学分析：详细记录发作表现。

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   电生理学检查：长程视频脑电图监测捕捉发作期和发作间期的脑电活动。

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   影像学检查：高分辨率MRI、PET等寻找大脑结构或代谢异常。

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   神经心理评估：判断认知功能状况，协助致痫灶定位。

• 药物调整：手术后通常仍需继续服用抗癫痫药物，医生会根据恢复情况逐渐调整药量，切勿自行停药。

• 定期随访：需要定期回医院复查脑电图、进行影像学检查，并由专业医生评估恢复情况。对于安装了VNS或DBS的患者，还需定期程控调节刺激参数至最佳状态。

• 生活调理：保持规律作息、避免过度劳累和熬夜、保持情绪稳定、健康饮食，这些都有助于康复和减少发作。