哈尔滨市第一医院专家分享：癫痫复发防治有哪些关键措施？

2025/11/27 08/27/14

你是不是也觉得，癫痫这个病一旦用药控制住了，就能高枕无忧了？说实话，这种想法真的得改改了。我在和哈尔滨市第一医院的专家交流中了解到，很多患者之所以反复发作，恰恰是因为忽略了日常防治的关键细节。今天就和大家聊聊，如何科学有效地防治癫痫复发。

为什么癫痫会反复发作？

先给大家说个数据吧，国内癫痫的总体患病率达到84‰，算下来全国约有1000万左右的癫痫患者，其中活动性癫痫患者就有500到600万。这么庞大的群体，每个人的情况都不一样，但复发的原因却有几个共同点。

药物管理不到位可能是最主要的原因。哈尔滨市第一医院神经内科五病房全赞荣主任就指出，癫痫治疗是个长期过程，患者有没有良好的依从性特别重要。简单说，就是能不能坚持按时按量服药，不自行减药或停药。

另外，生活习惯不规律也是诱因。疲劳、睡眠不足、情绪波动都可能诱发发作。我认识一位患者，本来控制得很好，就因为熬夜追剧一周，癫痫又发作了。

还有一部分患者属于药物难治性癫痫，大概占20%-30%。哈尔滨市第一医院神经外科一病房曹彦鹏主任解释说，这类患者即使规范用药，也可能无法完全控制发作，需要考虑其他治疗方式。

药物治疗：坚持是关键中的关键

说到癫痫防治，药物治疗肯定是基础。但就是这个看似简单的“吃药”，里面却大有学问。

规律服药是核心中的核心。癫痫患者需要严格遵医嘱定时定量服用抗癫痫药物，这是控制发作最有效的措施。千万不能今天忘了明天补，感觉好了就自行停药——这样只会让病情反复甚至加重。

药物选择也很讲究。不同的癫痫类型适用不同的药物，像丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，各有不同的作用机制和适应证。哈尔滨市第一医院的专家建议，选择药物时要综合考虑患者的发作类型、年龄、性别和合并疾病等因素。

还有就是监测药物副作用。任何药物都有可能产生不良反应，抗癫痫药也不例外。常见的可能有头晕、嗜睡、恶心等。好的做法是记录用药后的反应，定期复查血药浓度，及时向医生反馈。

说实话，我知道长期吃药确实很烦人，但相比癫痫突然发作带来的风险和尴尬，每天定时吃药真的省心多了。哈尔滨市第一医院神经内科专家建议可以利用药物管理APP或设置闹钟提醒，这样就不容易忘记了。

哈尔滨市第一医院的综合防治方案

说到专业治疗，哈尔滨市第一医院在癫痫防治方面确实有一套成熟的方法。他们采用的是神经内外科联合诊疗模式，这在癫痫治疗中特别重要。

比如他们去年国际癫痫关爱日举办的联合义诊，就是由神经外科一病房曹彦鹏主任团队和神经内科五病房全赞荣主任团队共同参与的。这种多学科协作的好处是，患者不仅能得到药物治疗的指导，必要时候还能及时评估是否需要外科干预。

对于药物难治性癫痫，医院也提供了多种解决方案。除了传统开颅手术外，还有立体定向脑电图引导射频热凝术这类不开颅的微创选择。哈医大一院（注：与哈尔滨市第一医院为不同医院）癫痫中心刘利教授介绍，这些新技术可以精准清除癫痫病灶，同时最大限度保护脑功能。

值得一提的是，哈尔滨市第一医院还非常重视患者的长期管理。他们建议患者每3-6个月复查脑电图和血药浓度检测，同时详细记录发作日记，包括时间、诱因、持续时间等，这些资料对医生调整治疗方案至关重要。

生活方式调整：小事决定成败

说实话，药物治疗再规范，如果生活方式一塌糊涂，癫痫控制效果也会大打折扣。哈尔滨市第一医院的专家们总结了几个关键点：

规律作息是基础。成人每天最好保证7-9小时的睡眠，避免过度劳累。我知道对现代人来说早睡不容易，但为了减少发作，真的值得尝试。

饮食管理也很关键。不是说非要吃什么特殊的，而是保持营养均衡，避免暴饮暴食，少吃刺激性食物。特别要限制咖啡、浓茶、酒精这些饮品。

适量运动有益，但要选对项目。像散步、瑜伽、太极拳这类低强度运动比较适合。而游泳、攀岩等高风险项目最好避开，尤其不要独自进行。

情绪管理常被忽视。癫痫患者出现悲观、焦虑、抑郁等情绪会影响到大脑，提高癫痫发作的频率。哈尔滨市第一医院的专家建议通过学习正念冥想、寻求心理咨询等方式来调节。

说实话，这些生活细节看似简单，但长期坚持下来并不容易。不过一旦形成习惯，不仅对癫痫控制有帮助，对整个身体健康都大有裨益。

安全防护与应急处理

癫痫发作往往突如其来，所以安全防护和应急处理知识必不可少。万一遇到有人发作，你知道该怎么做吗？

哈尔滨市第一医院神经外科一病房曹彦鹏主任给出了科学的应对原则：“一撤、二侧、三不要、二注意”。

  • 一撤：迅速撤掉患者周边的“危险”物品，特别是硬物、尖锐物体。

  • 二侧：让患者侧卧，保证呼吸畅通，防止误吸。

  • 三不要：不要强行按压其肢体；不要刺激患者（如掐人中）；不要在其嘴中塞任何东西。

  • 二注意：注意解开患者身上约束的衣物；注意计时，如果发作超过5分钟，应立即拨打120。

对于患者自己，日常安全防护也很重要。居家环境应移除尖锐家具角，浴室铺设防滑垫；外出时随身携带病情说明卡，注明发作特征和紧急联系人。

我个人觉得，把这些安全措施变成习惯，就像出门带钥匙一样自然，就能在很大程度上降低发作时的风险。

心理支持与长期管理

癫痫不仅是生理疾病，也是一种心理挑战。长期患病容易导致患者产生自卑、焦虑等情绪问题。

哈尔滨市第一医院的专家们很强调心理支持的重要性。他们建议患者加入病友互助组织，获取社会支持，家属也应避免过度保护或歧视态度。说实话，知道有和自己一样的人在共同面对，心理压力会小很多。

长期管理还意味着要与医生建立稳定的随访关系。一般来说，癫痫患者如果持续无发作2年以上，才可能存在减停药的可能，但这必须由专科医生综合评估后决定。

我认为，癫痫的长期管理就像跑马拉松，不是看谁跑得快，而是看谁跑得稳、跑得久。偶尔有一次发作不要灰心丧气，关键是及时调整，继续坚持治疗。

个人观点：防治癫痫需要患者、家庭和医疗团队的共同努力

说实在的，通过了解哈尔滨市第一医院的癫痫防治经验，我深深感觉到，癫痫复发防治不是简单“吃药”两个字能概括的。

它需要患者自己的坚持，需要家人的理解和支持，更需要专业医疗团队的指导。三方面缺一不可。

哈尔滨市第一医院神经内科五病房全赞荣主任说得好：“癫痫患者应该坚定信心，积极配合治疗，才能早日回归正常生活，享受健康人生。”我特别认同这个观点。

毕竟，癫痫只是生活的一部分，而不是全部。通过科学防治，完全有可能把它控制好，继续享受生活的美好。说实话，看到很多患者在规范治疗后恢复正常工作生活，真的为他们高兴。

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