高血压脑病为何会引发癫痫？

紧急应对：当高血压脑病合并癫痫发作时

• 要做的：
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     确保安全与环境通畅：立即让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息。

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     防止受伤：迅速移开周围的硬物、尖锐物品，在患者头下垫软物。

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     记录与呼救：记录发作开始时间，并立即拨打120急救电话。若发作持续超过5分钟，或连续发作，需紧急告知医护人员这是“癫痫持续状态”。

• 千万不要做的：
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     不要强行约束：切勿用力按压患者抽搐的肢体，以免造成骨折等二次伤害。

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     不要塞东西入口：禁止往患者嘴里塞任何东西（如筷子、毛巾），这可能导致牙齿损伤或异物窒息。

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     不要喂药喂水：在患者意识不清或抽搐时，喂食可能导致吸入性肺炎。

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     不要随意用药：等待专业医疗救助，切勿自行给患者服用降压药或镇静药。

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   迅速降压，稳字当头：这是治疗的核心。常使用静脉降压药，如硝普钠、乌拉地尔或尼卡地平等，力求在数分钟至1小时内将舒张压降至安全范围（例如110mmHg以下）。但关键点是降压不能过快过猛，以免导致脑血流灌注不足，引发脑梗死。

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   脱水降颅压，减轻脑水肿：会快速静脉滴注20%甘露醇或使用呋塞米（速尿）等利尿剂，以减轻脑水肿，降低颅内压力。

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   控制癫痫发作：对于正在发作或频繁发作的患者，会立即静脉推注地西泮（安定）等药物快速终止发作。后续可能会使用苯妥英钠等抗癫痫药物维持治疗，防止复发。

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长期治疗与生活管理：防大于治

• 规律服药是核心：必须严格遵医嘱服用口服降压药（如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等）和抗癫痫药物。绝对不可自行减量、停药或换药，否则极易导致病情反复甚至出现危重情况。

• 严密监测血压：建议养成每日监测并记录血压（晨起、睡前）的习惯，定期复诊，为医生调整用药方案提供依据。

• 优化生活方式：
  • 低盐饮食：每日钠盐摄入量建议控制在3克以下。

  • 戒烟限酒：烟草和酒精都是高血压和癫痫的重要诱发因素。

  • 规律作息，避免劳累：保证充足睡眠，避免情绪剧烈波动和过度疲劳。

  • 适度运动：在医生指导下进行每周150分钟左右的中等强度有氧运动，如快走、游泳。