癫痫检查，到底有哪些必做项目？

• 脑电图：这是诊断癫痫最核心、最必不可少的检查，就像给大脑的“电路”做体检，目的是捕捉异常的脑电活动。

• 神经影像学检查：包括头颅磁共振或头颅CT，它们就像是给大脑拍“高清照片”，主要看大脑结构有没有出现比如肿瘤、发育异常等器质性病变。

• 血液检查：比如血常规、肝肾功能等。这不仅能帮助排除其他可能引起抽搐的全身性疾病（如电解质紊乱），更重要的是为后续可能的药物治疗提供参考基线，确保用药安全。

01 | 各项检查费用明细

• 常规脑电图：这是最基础的筛查，费用大约在 100-300元。检查时间较短，适合初步筛查。

• 动态脑电图：患者需要佩戴设备记录24小时的脑电活动，能大大提高异常脑电活动的检出率。费用一般在 300-1000元之间。

• 视频脑电图：这是诊断和分型的“金标准”，需要在医院进行，同步记录脑电活动和患者的视频影像。费用相对较高，通常在 800-2000元，甚至更贵。

• 头颅CT检查：费用大约在 400-1500元之间。

• 头颅磁共振检查：对微小病灶的分辨率更高，费用也更高，大约在 1000-3000元。

• 血液检查：费用相对较低，根据检查项目的多少，一般在 几十元到几百元不等。例如，基础的肝肾功能、血常规检查费用可能在200元左右。

02 | 如何选择适合的检查方案？

• 初次诊断或疑似发作：医生通常会从常规脑电图、基础血液检查和头颅CT入手，这些是性价比高、能提供基础信息的项目。

• 发作不频繁或诊断不明：如果发作次数很少，常规脑电图可能难以捕捉到异常。这时动态脑电图或视频脑电图会是更好的选择，它们能长时间监测，大大提高诊断的准确性。

• 需要精细评估或术前准备：对于药物治疗效果不佳，考虑手术的患者，头颅磁共振和视频脑电图是评估致病灶位置和手术可行性的关键。

03 | 检查前后的注意事项

• 洗净头发：检查前一天最好洗头，不要使用护发素、发胶、发蜡等产品，以免影响电极的接触质量。

• 正常作息：检查前要保证充足的睡眠，但有时医生也会根据检查目的要求患者故意睡眠不足（睡眠剥夺），具体情况一定要遵医嘱。

• 遵医嘱用药：除非医生特别指示，否则应照常服用抗癫痫药物。切勿自行停药，以免诱发癫痫持续状态，非常危险！

• 有些检查项目（如血糖、血脂）可能需要空腹，最好提前咨询医生。

• 如果正在服用任何药物（包括保健品），要如实告知医生。

• 尽量保持放松，不要紧张，避免剧烈活动和情绪大幅波动，配合医生和技师的指令。

04 | 关于费用与医保报销

• 医保报销：在哈尔滨的许多公立医院，符合政策的检查费用是可以按比例报销的。这能显著减轻患者的经济压力。具体的起付线、报销比例和范围，不同医保类型（如职工医保、居民医保）政策不同，最准确的做法是在检查前，咨询医院的医保办公室或收费窗口。

• 早期干预的重要性：癫痫的治疗原则是早诊断、早治疗。越早开始规范治疗，病情越容易控制，总体治疗费用反而可能更低。因此，不要因为担心费用而拖延检查，及时确诊并管理病情才是最重要的。

云哥的贴心建议

• 核心检查包括脑电图、影像学（CT/MRI）和血液检查，它们各有不可替代的作用。

• 费用范围受检查类型、医院等级等因素影响，初步检查预算建议准备1000-3000元。

• 方案选择务必遵从专业医生的指导，他们会为你量身定制最合适的检查路径。

• 医保报销是切实的减负方式，就诊前务必向医院了解清楚相关政策。