哈尔滨癫痫手术专家选择,药物难治性癫痫评估

2025/11/27 08/27/15

当药物治疗无法控制癫痫发作时，手术往往成为重要的治疗选择。在哈尔滨，如何从众多专家中找到最适合的那一位？这不仅关乎手术成功率，更直接影响患者未来的生活质量。面对“药物难治性癫痫”这一挑战，选对专家和团队至关重要。

为什么癫痫手术需要特别谨慎选择专家？

癫痫手术不同于一般神经外科手术，它对精准定位和术前评估要求极高。专家需要准确找到致痫灶，并在不损伤重要脑功能的前提下将其切除。这要求专家不仅具备精湛的手术技巧，还要有丰富的癫痫综合诊疗经验。

精准定位是手术成功的关键。经验丰富的专家团队会通过视频脑电图、功能磁共振、PET-CT等多种先进技术交叉验证，确保致痫灶定位的准确性。哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍中心负责人朱延梅教授强调，全面的术前评估是手术成功的基石。

功能保护是衡量手术质量的重要标准。优秀的手术专家在切除致痫灶的同时，会最大限度保护患者的运动、语言和记忆等重要脑功能。这需要专家对大脑功能区有深入的理解和丰富的手术经验。

林志国教授是哈尔滨医科大学附属第一医院功能神经外科的领军人物。作为中国名医百强榜癫痫外科名医，他创建了哈医大一院功能神经外科，在顽固性癫痫外科治疗方面经验丰富。他还在省内开展了首例大脑半球功能性切除术治疗顽固性癫痫，主编多部癫痫外科学著作。

孙家行教授作为哈医大二院神经外科副主任，在难治性癫痫的精准微创治疗领域建树颇深。他在黑龙江省率先开展癫痫的精准外科手术治疗及MDT模式的癫痫精准术前评估，特别是在迷走神经刺激术（VNS）方面具有丰富经验。

那猛副主任医师专注于药物难治性癫痫的多种手术治疗方案，包括致痫灶切除手术、迷走神经刺激术以及机器人辅助致痫灶微创射频热凝术。他对不同手术方式的灵活应用为患者提供了个性化选择。

朱敏伟副主任医师在脑深部电刺激治疗难治性癫痫方面表现突出，完成了省内首例顽固性癫痫DBS手术，为不适合开颅手术的患者提供了新的治疗希望。

哪些患者适合考虑手术治疗？ 通常，符合以下条件的患者可能从手术中受益：经过正规抗癫痫药物治疗，仍频繁发作的药物难治性癫痫；颅内存在明确的可切除的致痫灶；癫痫发作严重影响生活质量且预期手术获益大于风险。

完整的术前评估流程包括：

多学科会诊（MDT）是决策保障。哈医大二院癫痫中心采用多学科协作模式，由神经内科、神经外科、影像科、电生理专家共同评估手术指征和方案，确保治疗决策的科学性。

对于不适合切除手术的难治性癫痫患者，迷走神经刺激术提供了新的治疗方向。VNS是一种神经调控疗法，通过电刺激迷走神经来调节大脑电活动，被称为“电子药物”。

VNS的显著优势包括：无需开颅，创伤小，安全性高；可随患者反应调整刺激参数，实现个体化治疗；对癫痫共病（焦虑、抑郁、认知障碍）也有改善作用；长期使用效果逐渐增强。

VNS的适应证：包括药物治疗效果不佳的难治性癫痫；致痫灶无法明确或为多灶性；患者不能耐受开颅手术或手术风险较高。

哈医大二院自2018年开展VNS手术以来，已成功治疗多例难治性癫痫患者，2023年VNS手术例数位列东北三省单中心排名第一。

考虑专家的专业背景与手术量。功能神经外科专业的专家通常对癫痫手术有更深入的理解。同时，年手术量大的专家往往经验更丰富，应对复杂情况的能力更强。哈医大一院和哈医大二院的癫痫外科团队每年完成大量手术，经验丰富。

了解医院的整体实力与团队配置。优秀的癫痫外科中心应具备强大的神经内科、影像科、神经电生理团队支持，能够完成全面的术前评估。哈医大二院癫痫及睡眠障碍中心集门诊、病房、辅助检查于一体，拥有视频脑电图仪、动态脑电图及多导睡眠监测仪等先进设备。

评估多学科协作（MDT）模式的应用。癫痫手术的成功离不开多学科协作。选择那些重视并常规开展MDT诊疗的医疗中心，能为患者提供更全面的评估和治疗方案。

面诊时的沟通很重要。面诊时，注意专家是否详细询问病史，是否耐心解答疑问，是否综合考虑患者的整体情况。良好的医患沟通有助于制定更合适的治疗方案。

就诊前准备完整的病史资料，包括既往脑电图、影像学检查结果和用药记录，有助于专家全面评估病情。详细记录发作情况，如有可能，准备发作视频，这些对定位致痫灶非常有价值。

随着医疗技术的进步，难治性癫痫的手术治疗效果已显著提高。选择合适的专家和手术方案，相当比例的患者可以实现发作完全控制或显著减少，从而改善生活质量。

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