强直-阵挛发作，第一时间如何科学急救？

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   确保环境安全：迅速移开患者周围的硬物、尖锐物品，如桌椅、玻璃茶几等，在头部下方垫上软物（如衣服、枕头），防止头部撞击地面。

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   保持呼吸道通畅：立即将患者调整为稳定的侧卧位，这样有助于口水或呕吐物自然流出，避免窒息或误吸。同时，解开其衣领、腰带，帮助呼吸顺畅。

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   记录发作时间：留意一下发作开始的时刻。如果抽搐持续超过5分钟，或者一次发作后意识还没恢复又接着下一次发作，这就是危险的“癫痫持续状态”，必须立即拨打120急救电话。

• 不要强行按压肢体：强行制止抽搐可能导致患者骨折或关节损伤。

• 不要往嘴里塞任何东西：包括手指、筷子、毛巾等，这不仅无效，还可能阻塞呼吸道或导致牙齿损伤。

• 不要试图喂药或喂水：在发作期间，患者吞咽功能异常，强行喂灌容易引起吸入性肺炎。

云哥提醒：大多数强直-阵挛发作会在1-3分钟内自行缓解。关键是做好保护，耐心陪伴，并准确判断何时需要专业医疗介入。

哈尔滨癫痫急救与诊疗医院指南

云哥心得：选择医院时，大家可以综合考虑医院的专科声誉、距离远近以及专家特长。对于复杂的难治性癫痫，哈医大一院的MDT多学科会诊模式能提供一站式解决方案，避免患者在不同科室间奔波。

到了医院会做什么检查？治疗费用高吗？

• 核心检查项目：
  • 长程视频脑电图监测：这是诊断癫痫的“金标准”，可以连续记录大脑的电活动，甚至捕捉到发作时的异常放电。

  • 癫痫序列磁共振（MRI）：高分辨率的MRI能够精细地显示脑部结构，帮助发现可能导致癫痫的微小病灶，如海马硬化、脑肿瘤、皮质发育不良等。

  • 其他检查：有时医生还会根据病情建议进行PET-CT等功能影像学检查，或基因检测，以进一步探究病因。

• 治疗费用解读：
  治疗费用确实没有一个固定数字，它受到多种因素影响。
  • 病情严重程度：发作频率高、类型复杂的患者，检查和用药方案可能更复杂，费用相对较高。

  • 治疗方式：是单纯口服药物，还是需要接受手术、神经调控等治疗，费用差异很大。

  • 药物选择：不同的抗癫痫药物（国产/进口，一代/新一代）价格不同。
    一般来说，医生会根据患者的经济情况，在保证疗效的前提下，选择最合适的治疗方案。在就诊时，可以直接向医生咨询大致的费用构成，做到心中有数。

云哥的独家建议与心得

• 坚持服药是关键：确诊后，务必遵医嘱按时、按量服药，绝对不能自行减药、停药或换药，否则极易导致发作加重甚至出现癫痫持续状态。抗癫痫治疗通常需要持续3-5年。

• 建立“癫痫日记”：详细记录每次发作的日期、时间、表现形式、持续时间等。复诊时带给医生看，这是调整用药方案的重要依据。

• 规避诱发因素：保证充足睡眠，避免过度疲劳、情绪激动、饮酒、喝浓茶咖啡，以及玩光刺激强的电子游戏等常见诱因。

• 心态调整与社会支持：癫痫患者容易产生自卑、焦虑情绪。家人和朋友要给予充分的理解和关怀，鼓励患者积极面对，正常学习和工作。可以寻求病友群体的支持。