一、认清对手：什么是老年癫痫全面性发作？

• 意识突然丧失：这是最典型的特征之一。

• 全身强直-阵挛：也就是咱们常说的“抽羊角风”，身体可能会僵硬，然后出现有节律的抽搐。

• 其他形式：也可能表现为只是短暂的意识丧失（失神发作），或者突然的肌肉张力丧失导致跌倒（失张力发作）。

二、选择医院：哈尔滨有哪些医疗资源？

三、诊断流程：如何明确病情？

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   详细询问病史：这是诊断的基石！医生会非常仔细地询问您或目击者发作时的具体表现，包括发作前有无预兆、发作时的详细情况、持续时间、发作后的状态等。家属如果能用手机录下发作视频，对医生的帮助会非常大！

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   脑电图检查：这是诊断癫痫的“利器”，尤其是长程视频脑电图监测，可以同步记录脑电活动和临床表现，对判定癫痫类型（如全面性发作还是部分性发作）非常关键。

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   神经影像学检查：主要是头颅磁共振，目的是寻找可能导致癫痫的脑部结构性病变，比如脑梗死灶、脑肿瘤、海马硬化等。现在高分辨率的30T MRI能发现更细微的结构改变。

四、治疗方案：有哪些“武器”可以使用？

1 药物治疗：主力军

• 药物选择：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对全面性发作效果显著，常被考虑。其他如左乙拉西坦、拉莫三嗪等也常被选用，因为它们相对副作用较小，药物相互作用少。

• 用药原则：对老年患者，医生通常会遵循“低起点、慢加量”的原则，就是从很小的剂量开始，慢慢增加，直到找到能控制发作又副作用最小的最佳剂量。同时，由于老年人常合并其他疾病，服用多种药物，需要特别注意抗癫痫药与其他药物之间的影响。

切记：所有用药必须在医生指导下进行，绝对不要自行停药、换药或增减药量！

2 手术治疗：备用方案

3 其他疗法：辅助手段

• 神经调控治疗：比如迷走神经刺激术，适用于一些不适合开颅手术的药物难治性癫痫患者。

• 生酮饮食：这是一种高脂肪、极低碳水化合物的特殊饮食疗法，但在老年患者中的效果和安全性还需更多研究。

五、日常管理与就医建议

• 规律服药：这是控制发作的重中之重，可以设闹钟提醒。

• 避免诱因：保证充足睡眠，避免过度劳累、情绪激动、饮酒、闪光刺激等。

• 安全第一：发作时注意防止跌倒、舌咬伤等意外。

• 定期复查：按时去医院复查，监测血药浓度、肝肾功能等。