哈尔滨朋友注意:突发倒地抽搐,怎么判断是癫痫还是惊厥性晕厥?

2025/11/27 08/27/14

哎呀,要是突然看到有人倒地、身体僵硬甚至抽搐,估计很多人第一反应就是“哎呀,这是癫痫发作了吧!”。但其实呢,还有一种情况叫“惊厥性晕厥”,看起来和癫痫的“大发作”特别像,可它俩压根不是一回事,治疗方向也完全不同。要是搞混了,那可真是耽误事儿。今天咱们就好好唠唠,在哈尔滨,如果遇到这种情况,该怎么初步判断,又该怎么正确就医。

本质区别:大脑“电路短路”还是“供电不足”?

你得先明白,癫痫和惊厥性晕厥,它俩的“病根儿”完全不同。你可以把它们想象成:

  • 癫痫:更像是咱大脑内部的“电路”出现了短暂的、异常的“短路”或“乱放电”。这种异常的电流会干扰正常的神经功能,导致各种发作症状。

  • 惊厥性晕厥:根源是心脏或血管功能一时不稳,导致大脑这个“总指挥部”突然“停电”或“供电不足”(脑血流急剧减少),从而引发短暂意识丧失。那些抽搐动作,通常是因为大脑严重缺氧引起的肢体痉挛,并不是大脑本身异常放电引起的真正“惊厥”。

所以说,一个主要是“电路系统”的毛病,另一个是“供血系统”的故障。这个根本区别,决定了它俩的表现和治疗方案天差地别。


症状细节大比拼:教你几招初步判断

普通人怎么快速区分呢?咱们重点看看发作前、发作时和发作后的一些关键细节。我整理了一个表格,方便你对比:

对比维度
癫痫(特别是强直-阵挛发作)
惊厥性晕厥
发作前兆
可能闻到怪味、看到闪光、心慌胃不适等(称为“先兆”)
常感头晕、眼花、乏力、出冷汗、站立不稳
发作时
- 意识丧失同时或之前就开始抽搐
- 可能口吐白沫、牙关紧闭、脸色青紫
- 容易咬伤舌头(舌边两侧常见)、尿失禁较常见
- 意识丧失后(通常超过10秒)才可能出现身体僵硬或几下抽动
- 一般很少口吐白沫或严重咬舌
- 面色多苍白
发作后
- 恢复慢,常感疲惫、头痛、思维混乱,想睡觉
- 对发作过程没有记忆
- 恢复较快,意识清楚后不舒服的感觉很快消失
- 可能有点乏力,但一般没有严重头痛或意识模糊
另外,诱因也能提供线索。惊厥性晕厥常常在长时间站立、情绪激动、恐惧、疼痛或闷热环境下诱发。而癫痫发作可能没那么明显的即时诱因,有时睡眠不足、闪光刺激会诱发。

记住最关键的一点: 癫痫的本质是脑神经元异常放电,而惊厥性晕厥是脑供血不足。医生最终要靠专业检查来下结论。


在哈尔滨,应该做哪些检查来确诊?

如果遇到这种情况,千万别自己当医生乱猜,一定要去正规医院。在哈尔滨,像哈尔滨医科大学附属第一医院、哈医大二院的神经内科都是看这类疾病的权威选择。

医生通常会给你安排以下“破案工具”:

  1. 1
    “金标准”——脑电图(EEG):这个检查至关重要!癫痫患者发作间期的脑电图也可能记录到诸如棘波、尖波等异常放电波形。而晕厥患者的脑电图通常是正常的,或者只有一些慢波,但没有癫痫特有的异常波形。有时候医生可能会建议你做“长程视频脑电图”,就是住院期间在头上戴好设备连续监测24小时甚至更久,希望能“抓”到发作时的脑电情况。

  2. 2
    看看大脑结构——头颅MRI/CT:这些影像学检查是为了看看大脑结构有没有问题,比如有没有肿瘤、中风后留下的病灶、发育异常等,这些可能是导致癫痫的根源。

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    排查“晕厥”原因——心脏等相关检查:如果怀疑是晕厥,医生会重点检查心脏和血管功能。比如做心电图、心脏超声,看看有没有心律失常之类的毛病;还可能测测血压,看看是不是有体位性低血压(就是蹲久了一站起来眼前发黑那种)。

所以,诊断这个过程,就像破案一样,需要结合病史、症状和各项检查结果,综合判断。


个人一点小建议

  • 发作时,手机录像很重要! 如果情况允许且保证安全,用手机把患者发作的整个过程录下来(注意保护患者隐私和尊严),这份视频资料对医生来说,比家人描述一万句都有用!

  • 详细记录“发作日记”:记录每次发作的日期、时间、持续多久、发作前正在做什么、有什么表现、发作后状态等。这本日记是给医生的宝贵情报。

  • 别盲目相信“根治”偏方:无论是癫痫还是反复发作的晕厥,都需要科学规范的治疗。癫痫通常需要长期规律服用抗癫痫药物,而晕厥则需要针对病因治疗,比如调节心率、改善循环等。不要病急乱投医,相信一些不靠谱的广告。

说到底,虽然癫痫和惊厥性晕厥看起来像,但一个是神经内科的范畴,另一个则可能与神经内科或心血管内科相关。 初步判断有方法,但最终确诊必须交给专业的医生。希望这篇文章能帮你在哈尔滨遇到类似情况时,心里有个底,知道该往哪个方向努力。

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