2025/11/27 08/27/13
大家好！我是你们的健康科普小助手。今天我们要聊一个特别容易被误诊的问题——假性癫痫发作。不少朋友可能遇到过这种情况：突然抽搐、意识不清，看起来很像癫痫，但反复检查又查不出问题。这很可能是"假性癫痫发作"在作怪！
什么是假性癫痫发作？它与真性癫痫有何不同？
假性癫痫发作是由心理因素而非脑电异常引起的类似癫痫发作的症状性疾病。它看起来像癫痫，但本质完全不同！
真性癫痫是大脑神经元异常放电导致的，而假性癫痫更多与心理因素有关。好比电脑硬件故障（真性癫痫）与软件程序卡死（假性癫痫）的区别。
- 脑电图检查：真性癫痫发作时脑电图会有异常放电；假性发作时脑电图正常
- 发作特点：假性癫痫发作形式多样，动作可能较夸张且缺乏规律，持续时间有时较长可达数小时；真性癫痫发作形式相对固定
- 意识状态：假性发作时患者意识可能并未完全丧失，有的患者可感知周围环境；真性癫痫发作时意识通常完全丧失
哈尔滨哪家医院擅长鉴别假性癫痫？
1 哈尔滨市第二医院癫痫中心——全国首批"CAAE一级癫痫中心"
这是哈尔滨市首家获得全国首批"CAAE一级癫痫中心"称号的医院，标志着其癫痫诊治水平获得高度认可。该中心采用多学科协作模式，擅长鉴别类似癫痫发作的非癫痫性疾病，如心因性非痫性发作（即假性癫痫发作）等。
拥有国内著名神经病学专家王维治教授引领的专家团队，在癫痫诊治方面形成专科特色，曾成功举办亚太“癫痫分类与诊治国际研讨会”。该院专家吴云主任医师特别指出，假性癫痫发作与癫痫鉴别的关键是发作时脑电图无痫性放电且抗癫痫治疗无效。
作为黑龙江省唯一的神经内科疑难疾病会诊中心，在癫痫等神经系统疾病诊治方面位于国内前列。
假性癫痫发作需要做哪些检查？如何鉴别？
视频脑电图监测可以记录发作时的脑电活动，是区分真性与假性癫痫的关键。哈尔滨市第二医院癫痫中心提示，进行脑电图检查时需要注意：
- 检查时需要安静合作，按医生要求做睁眼、闭眼、深呼吸等诱发试验
- 发作表现：假性癫痫发作时患者面色可能正常或发红，而真性癫痫大发作可能出现面色发绀；假性发作一般不会出现舌咬伤、尿失禁等真性癫痫大发作常见表现
- 瞳孔反应：假性癫痫发作患者在发作期瞳孔对光反射通常是灵敏的，而癫痫发作患者对光反射可能消失
- 心理评估：假性癫痫发作患者多有明显的心理社会因素，如近期经历重大生活事件、存在精神心理障碍等
特殊人群的假性癫痫发作要注意什么？
儿童：可能与心理发育特点及受到的心理刺激有关，家长需要关注儿童的心理状态
女性：在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于激素水平变化，可能更容易出现心理波动，从而增加假性癫痫发作的风险
有心理病史人群：本身有焦虑、抑郁等心理疾病的人群是假性癫痫发作的高危人群，需要在治疗心理疾病的基础上关注发作情况
就医前准备：如何让诊断更准确？
个人观点与建议
假性癫痫的诊断需要耐心，有时需要多次检查才能明确。不要因为一两次检查正常就放弃查找原因。
心理健康与脑健康同等重要，假性癫痫发作本质是心理问题的躯体化表现，需要神经科与心理科共同干预。
哈尔滨市第二医院作为全国首批"CAAE一级癫痫中心"，在癫痫鉴别诊断方面具备专业优势，尤其适合难以确诊的复杂病例。
最新动向：随着医学发展，心理学评估与神经科检查相结合的模式，正在提高假性癫痫诊断的准确性。希望患者能给予医生足够的信任和耐心！