定期随访为何是癫痫管理的核心

广西癫痫诊疗医院选择与随访特色

• 广西医科大学附属医院神经内科：作为广西神经系统疾病诊疗中心，该院在癫痫诊疗方面处于领先地位，拥有专业的癫痫诊疗团队，开展24小时视频脑电图监测、癫痫手术前评估等特色项目。

• 广西壮族自治区妇幼保健院小儿神经内科：该科室拥有一支由经验丰富的医师和技术高超的护士组成的专业队伍，擅长诊治小儿癫痫等神经系统疾病。科室设备先进，拥有视频脑电图机8台、动态脑电图机7台等。科室常年设立神经专科及癫痫专科门诊，对癫痫等患者进行长期追踪随访，年专科门诊量达20000多人次。

• 南宁脑博仕医院癫痫科：该科室注重优化诊疗流程，提供线上复查预约通道，让患者从就诊到复查的全流程更顺畅。此外，科室还会依据患者治疗阶段的差异，打造“分层康复指导体系”，并在患者出院时，由医护人员主动留下联系方式，告知“有任何疑问可随时联系”，让关怀延伸至院外。

• 广西农村癫痫防治管理项目：这是一个重要的公共卫生项目。该项目探索并建立了符合自治区实情的农村癫痫“集中管理、蹲点指导、全程跟踪”管理模式，建立健全了自治区、县、乡、村四级癫痫防治网络。在此网络下，乡村医生每月对入组治疗的患者进行定期随访，记录病情，而广西江滨医院作为项目办公室，专家组会深入项目点进行指导和质量评估。该项目为符合条件的农村患者提供全程免费的癫痫医治服务和长期规律随访。

就诊与首次随访的标准化流程

• 病史记录：患者或家属应详细记录癫痫发作的频率、持续时间、症状表现以及可能的诱发因素。如果可能，在患者发作时，家属可以用手机等设备在光线充足、不遮挡患者的情况下进行录像，记录患者全身整体情况、面部及抽搐部位等，这对诊断非常有帮助。

• 材料准备：带齐所有既往就诊的资料，包括脑电图的详细图、头颅磁共振或CT片子、所有的化验单，最好按照时间顺序排列。

• 病情陈述：家属或目击者应尽可能向医生仔细描述患者发作的情况，尤其是发作即将开始或刚开始时的表现。同时反映癫痫相关的共患疾病及生活情况。

• 倾听与提问：就诊过程中应尽可能听清楚医生的所有医嘱，如有不明白的地方一定要问清楚。可以提前列出要问的问题，预留空间记录答案。

定期随访的核心内容与患者行动指南

• 遵医嘱用药与监测：严格按照医生的指导进行治疗，包括按时服药、定期复查。养成记日志的好习惯，主要记录患者发作的情况、药物的不良反应以及其他发生变化的情况。

• 定期复诊的频率：癫痫控制良好、没有发作者，可半年左右复诊一次。如果刚开始或调整剂量，或发作加重、出现新的发作或不良反应，则需根据医生要求或提前复诊。

• 生活方式管理：保持良好的生活习惯，包括规律作息、避免诱发因素（如熬夜、过度疲劳、饮用刺激性饮料等）、保持愉悦的心情。

• 复诊材料准备：复诊时需要带齐所有的既往看病资料，尤其是既往看病的病历本和脑电图报告。根据医生要求，可能需要在当地复查血常规、肝功能等。

利用现代医疗系统提升随访效率

• 预约优先：一些医院提供提前预约长程视频脑电图等检查的服务，避免长时间等待。

• 线上通道：利用线上复查预约通道，可以让流程更顺畅。

• 清晰指引：诊疗结束后，医生开具的“诊疗清单”（清晰标注用药方法、复查时间等）有助于患者规范管理。

广西农村癫痫防治管理项目的启示