认识孕妇癫痫：强直-阵挛发作的特征与风险

孕妇癫痫发作的现场急救：分步详解

• 转移危险物品：迅速将孕妇转移到平坦安全的地方，远离家具、尖锐物品等潜在危险源

• 侧卧位是关键：轻轻将孕妇转为侧卧位，这样可防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管引起窒息

• 松开束缚衣物：解开衣领、腰带等过紧的衣物，特别是颈部周围的束缚物，保持呼吸道通畅

• 不要强行约束：切勿强行按压患者抽搐的肢体，以免造成骨折或关节损伤

• 不要塞入口垫：避免将手指或任何物品塞入患者口中，这不仅无助于防止舌咬伤，反而可能导致牙齿损伤或异物窒息

• 不要喂食喂药：在患者意识完全恢复前，禁止喂食任何食物、水或药物

• 使用手机或手表记录发作开始和结束的时间

• 观察发作表现：注意抽搐起始部位、眼球位置、面色变化等细节

• 监测生命体征：密切观察孕妇的呼吸和心跳情况

• 发作持续时间超过5分钟

• 连续发作而无意识恢复（癫痫持续状态）

• 发作后呼吸或意识长时间未恢复

• 发作过程中受伤或怀孕后期出现腹痛、阴道流血等产科急症表现

广西癫痫医院选择指南

• 多学科协作团队：神经内科、产科、新生儿科、药学部的紧密合作

• 先进诊断设备：包括视频脑电图、磁共振等检查设备

• 孕期用药监测能力：能够定期监测抗癫痫药物的血药浓度

• 查看医院是否设有“癫痫专科”或“妊娠合并癫痫专科门诊”

• 了解医院是否具备24小时急诊癫痫救治能力

• 咨询医院是否有处理孕产妇癫痫的经验

• 既往病历资料和脑电图、影像学检查报告

• 详细记录的发作情况（可视频记录）

• 当前正在服用的药物清单

孕妇癫痫的长期管理与孕期监护

• 单一用药优先：尽可能使用最低有效剂量的单一药物治疗

• 药物选择：拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物在孕期相对安全

• 避免擅自停药：突然停药可能增加癫痫持续状态风险，对母婴危害更大

• 增加产检频率至每2-4周一次

• 孕中期进行详细排畸检查

• 自我监测胎动变化，发现异常及时就医

• 孕晚期补充维生素K，降低新生儿出血风险

• 保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳

• 均衡饮食，适当增加富含维生素B6、叶酸的食物

• 避免摄入酒精、咖啡因等可能诱发发作的刺激性物质

• 减少强光、噪音等感官刺激

特殊考量：癫痫孕妇的分娩与产后管理

• 分娩过程中可能因过度换气、睡眠不足等因素诱发发作

• 产程中需持续心电监护并备好抗癫痫药物注射液

• 若癫痫发作频繁或伴有其他产科并发症，可能需要剖宫产

• 产后仍需维持抗癫痫治疗，部分患者可能因激素变化出现发作频率改变

• 母乳喂养需根据药物种类评估安全性

• 保证充足休息，避免因夜间喂奶导致睡眠严重不足

心理支持与家庭关怀

• 提供情感支持，减轻孕妈妈的焦虑和内疚感

• 学习癫痫相关知识，避免过度保护或忽视

• 加入孕产妇癫痫支持群体，分享经验与资源