一、广西癫痫医院怎么选？孕妈要看这几点！

二、孕期抗癫痫药，吃还是不吃？这是个问题！

• 孕前评估是黄金期：理想状态是在计划怀孕前就咨询医生。如果近3-5年无发作，医生可能会评估后考虑逐步停药。若需继续用药，则会尽量调整为单药治疗、最低有效剂量。

• 药物选择有讲究：医生会优先选择新型且致畸风险相对较低的药物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦等，并尽可能避免使用丙戊酸钠等风险较高的药物。下表是几种常见抗癫痫药物的致畸风险参考数据：

• 孕期剂量要调整：怀孕后身体变化大，血容量增加会使药物浓度降低，容易导致发作频繁。因此，定期监测血药浓度非常重要，以便医生及时调整剂量。像拉莫三嗪，孕期血药浓度可能下降30%-，更需要密切监测。

三、癫痫孕妈的产检，有什么不一样？

• 孕早期：确定孕周、胎心，抽血查肝肾功能等。

• 孕中期（20-24周）：系统超声（大排畸） 是关键，重点排查胎儿结构畸形。

• 孕晚期：定期B超监测胎儿生长发育，32周后重视胎心监护，尤其在癫痫发作后需加强监测。

• 血药浓度监测：如上所述，需每1-2个月复查一次，这是调整用药的客观依据。

• 加强版胎儿筛查：
  • 孕早期：NT检查、唐氏筛查或无创DNA，评估染色体风险。

  • 孕中期：在排畸B超基础上，医生可能会建议加做胎儿心脏超声，特别是如果曾服用过丙戊酸钠等药物。

• 脑电图与肝肾功能：孕中晚期可能需复查脑电图评估病情；每2-3个月查肝肾功能，因为药物需经肝脏代谢。

四、叶酸，癫痫孕妈的“守护维生素”

五、分娩和哺乳，最后两道关！

六、生活调理，和吃药同样重要！

• 规律作息，保证睡眠：睡眠不足是常见诱因，尽量保证每日7-9小时睡眠。

• 避免诱因：远离闪光刺激、避免过度疲劳和情绪激动。

• 记录“发作日记”：详细记录发作时间、表现等，复诊时给医生看。