一、热性惊厥和癫痫，是一回事吗？

• 热性惊厥：可以理解为是大脑发育不成熟的小朋友（通常是6个月到5岁）在体温急速升高期出现的一种良性、短暂的抽搐反应。它的“导火索”是发烧，烧退了，惊厥也就停了。绝大多数孩子预后良好，不会对大脑造成长期影响。

• 癫痫：则是一种慢性的脑部疾病，特点是大脑神经元反复出现异常放电，导致不发烧时也会反复发作抽搐。发作形式多样，不一定是全身抽动。

二、孩子突然惊厥发作，家长第一分钟该做什么？（黄金处理法则）

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   确保安全环境：立即将孩子平放在地板或硬板床上，移开周围尖锐、坚硬的物品，防止磕伤。

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   保持呼吸道通畅：解开孩子的衣领，让他/她侧卧，头稍微后仰。这样口水或呕吐物能自然流出来，严防窒息！切记不要在孩子抽搐时强行往嘴里塞任何东西（包括手指、筷子、毛巾），这极易造成二次伤害！

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   记录关键信息：留心观察并记下（最好用手机录下视频）：
   • 抽搐开始和结束的时间

   • 抽搐的样子（是全身抽动还是局部抽动？眼睛怎么样？）

   • 这能给医生提供极其宝贵的第一手资料！

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   何时必须紧急送医：
   • 抽搐持续超过5分钟。

   • 发作停止后，孩子意识迟迟不清醒。

   • 短时间内反复发作。

   • 呼吸困难或面色青紫。

三、治疗方法有哪些？药物怎么选？

1 热性惊厥的治疗：多数情况不复杂

• 对于大多数短暂的发作（几分钟内自行停止）：核心是治疗原发病（比如感冒、中耳炎等引起的发烧）和控制体温。可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药，并配合温水擦浴等物理方式降温。重要的是，退热药主要用于缓解发烧带来的不适，并不能预防热性惊厥的再次发生。

• 对于长时间发作或复杂型热性惊厥：医生需要用药止惊，常用地西泮静脉注射或灌肠。如果孩子有反复惊厥持续状态的倾向，医生可能会开口服地西泮，让孩子在每次发烧开始时间歇性使用，以预防长时间发作。

2 癫痫的治疗：需要长期规范管理

• 常用药物：包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等。选择哪种药，医生会根据癫痫发作类型、孩子年龄和身体状况综合决定。

• 治疗原则：千万不能自行停药、减药或换药！ 需要长期坚持服药（通常至少连续2-4年无发作），并定期复查，监测药物可能带来的副作用（如肝功能影响等）。

四、在广西，可以寻求哪些医疗帮助？

• 广西医科大学第一附属医院：作为广西顶尖的医院之一，其儿科和神经内科对小儿癫痫、热性惊厥的诊疗经验丰富，能进行规范的脑电图监测等检查。

• 广西壮族自治区人民医院：大型三甲医院，儿科综合实力强，能够处理各种儿童急症，包括热性惊厥的急性发作。

• 各地市的人民医院/妇幼保健院：比如柳州市人民医院、桂林市妇幼保健院等，当地大型医院的儿科完全具备处理热性惊厥和进行癫痫初步诊断的能力。对于复诊和常规管理，就近就医非常方便。

五、关于预后的真心话：绝大多数孩子都很好！

• 热性惊厥的患儿中，大约有3%-5%的儿童会患病。绝大多数是单纯性的，不会损伤智力，更不会变成癫痫。

• 即使是不幸发展为癫痫，只要坚持科学、规范的治疗，大约有70%左右的患儿发作是可以得到完全控制的，能够正常学习、生活。

• 父母的积极心态和良好护理，是孩子康复路上最好的“良药”。