2025/11/27 07/24/29
婴儿痉挛症是婴幼儿期一种罕见的癫痫综合征,通常在出生后几个月内发病。这种疾病对患儿发育影响重大,及时规范的诊疗至关重要。在广西地区,多家医院已经建立了成熟的婴儿痉挛症诊疗体系,特别是ACTH激素治疗方案的应用,为众多患儿带来了希望。
什么是婴儿痉挛症?认识这种特殊癫痫
婴儿痉挛症又称West综合征,多发生在3-12个月的婴儿中,典型表现为成串的点头、弯腰、举手等动作,常在刚睡醒时发作。这种疾病不仅影响孩子当下的发育,还可能造成长期认知和运动障碍。
个人观点:家长一旦发现孩子有类似表现,不应抱有“等一等”的心态,而应立即前往有小儿神经专科的医院就诊。早期干预对改善预后至关重要。 广西哪些医院可治疗婴儿痉挛症?
基于搜索结果,广西多家医院在婴儿痉挛症诊疗方面积累了丰富经验:
广西医科大学第一附属医院:该院儿科是广西知名的儿童疾病诊疗中心,在婴儿痉挛症的药物和ACTH治疗方面经验丰富。病例显示,有患儿在该院接受ACTH注射治疗后,痉挛发作得到了控制。
广西壮族自治区妇幼保健院:该院已获批国家级二级癫痫中心,拥有专业的儿童神经内科团队和先进的神经电生理设备。中心开展ACTH冲击治疗等综合治疗方案,为癫痫患儿提供全方位诊疗服务。该院癫痫中心成员51人,其中高级职称28人,专业力量雄厚。
柳州市妇幼保健院:该院中西医结合科在2019年成功开展了柳州市首例生酮饮食、ACTH治疗婴儿痉挛症,为当地患儿提供了新的治疗选择。
右江民族医学院附属医院:作为桂西地区的重要医疗中心,该院儿科在儿童神经系统疾病,如癫痫的治疗方面也具有较强实力。
ACTH疗法详解:适用人群与治疗效果
ACTH(促肾上腺皮质激素)是治疗婴儿痉挛症的一线药物之一,特别适用于传统抗癫痫药物效果不佳的患儿。
ACTH通过调节体内激素水平,减少异常放电,从而控制痉挛发作。其作用机制复杂,可能与调节神经递质、抑制炎症反应等多方面因素相关。
临床数据显示,ACTH对婴儿痉挛症的短期控制率可达约70%-80%。有患儿家长分享,孩子在使用ACTH治疗两周后,痉挛发作完全停止。但也有病例显示,部分患儿可能在ACTH治疗后一段时间出现复发。
ACTH治疗通常需要住院进行,疗程一般为2周左右。例如,有病例报告显示,患儿在广西医科大学第一附属医院接受了为期两周的ACTH注射治疗。具体剂量需根据患儿体重和病情严重程度个体化调整。
婴儿痉挛症的综合治疗策略
除了ACTH治疗外,婴儿痉挛症的管理还包括多种方法:
- 传统抗癫痫药物:如德巴金、托泰、左乙拉西坦等,常用于婴儿痉挛症的辅助治疗
- 新型药物:对于难治性病例,医生可能会推荐使用唑尼沙胺、拉考沙胺等新型抗癫痫药物
这是一种高脂肪、低碳水化合物的特殊饮食疗法,对于药物效果不佳的患儿可能有效。柳州市妇幼保健院已成功开展生酮饮食治疗婴儿痉挛症。
对于明确有脑部病灶的难治性婴儿痉挛症,可考虑手术治疗。手术方式包括胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。
患儿家庭护理与长期管理
婴儿痉挛症的治疗是一个长期过程,家庭护理至关重要:
发作记录:建议家长详细记录孩子发作的形式、频率和持续时间,这有助于医生评估病情和调整治疗方案。有病例显示,细致的发作记录对治疗决策有重要参考价值。
药物管理:严格遵守医嘱服药,不随意增减剂量或停药。突然停药可能导致发作加重。
康复训练:多数婴儿痉挛症患儿存在发育迟缓问题,应尽早开始康复训练,包括物理治疗、作业治疗等。
定期复查:需要定期进行脑电图、发育评估等检查,以及时发现问题并调整治疗计划。
就医建议与注意事项
建议选择有儿童神经专科、配备视频脑电图等先进设备、具有多学科团队的医院。广西壮族自治区妇幼保健院作为国家级二级癫痫中心,具备这些条件。
就诊时最好携带既往所有检查资料,包括脑电图、影像学资料和病历记录。如果可能,录制孩子发作时的视频对医生诊断非常有帮助。
婴儿痉挛症的治疗效果因人而异,家长需有合理预期。即使发作控制,部分孩子仍可能面临发育挑战,需要长期随访和支持。
个人建议:婴儿痉挛症的治疗不仅是控制发作,更重要的是促进孩子的全面发育。家长在关注发作控制的同时,也应重视孩子的康复训练和营养支持,与医疗团队保持密切沟通,共同制定最适合孩子的个体化治疗方案。
婴儿痉挛症的诊疗技术在不断进步,广西地区的医疗水平也在持续提高。家长保持积极心态,配合专业医生的治疗,能为孩子争取最好的预后。