2025/11/10 07/31/41
在广东，许多备受癫痫困扰的患者和家庭都在寻找有效的治疗方案。究竟现代医学如何帮助药物难治性癫痫患者重获新生？本文将透过几个真实案例，揭秘广东地区癫痫治疗的最新突破与技术进展。
脑机接口技术：癫痫治疗的新纪元
2025年9月，南方医科大学珠江医院完成了一例开创性手术，为一位被癫痫困扰9年的12岁女孩珍珍带来了希望。
这位患者从3岁起就开始出现癫痫发作，随着时间推移，药物控制效果越来越差，到2024年，她经常一晚上发作五六次。面对位于语言、运动等功能区的病灶，传统切除手术极可能导致永久性偏瘫，而药物治疗已无更大空间。
脑机接口技术的创新应用改变了这一困境。珠江医院功能神经外科主任郭燕舞教授团队通过植入闭环脑部采集刺激系统（ANS），在手术机器人辅助下，将细如发丝的深部电极和薄如蝉翼的皮层电极植入患者大脑指定位置，再将一个硬币大小的刺激器植入到头皮下的颅骨上。
- 实时干预：通过长时程脑电监测与瞬时反馈，在癫痫发作前兆期即可阻断异常放电
- 个性化治疗：根据患者脑电特征动态调整刺激参数，提升疗效精准度
- 安全性高：仅在检测到异常时启动刺激，最大限度减少对正常脑组织的影响
郭燕舞教授解释说，这就像给大脑安装了“智能刹车”系统，通过植入式脑机接口设备实时监测大脑信号，精准调控异常神经活动，让癫痫发作瞬间“刹车”。
精准定位：多技术联合诊疗的力量
对于一些特殊病因引起的癫痫，精准定位病灶是治疗成功的关键。2020年，广东省中医院癫痫中心接诊了一位被癫痫困扰7年的患者，经过详细检查，发现病因竟是脑内一条活的裂头蚴寄生虫。
这个案例展示了多技术联合诊疗的强大力量。隋立森主任团队采用神经导航+电生理监测+术中麻醉唤醒+电刺激等多模态技术，在患者完全清醒的状态下进行手术。
术中，医生唤醒患者，让他背诗、唱歌来判断语言功能，握手、对指来判断运动功能，在清晰对答的情况下逐步切除病变，最终从中央沟深部钳出一条长约7厘米的活虫，而患者在整个过程中配合良好。
这种手术方式最大限度地保护了神经功能，保证了患者术后生活质量。术后患者恢复良好，顺利出院，解决了长达七年的癫痫困扰。
极端病例：大脑半球切除术的奇迹
对于一些极端严重的癫痫病例，医生们有时需要采取更为彻底的手术方式。南方医院神经外科曾为一名18岁的癫痫患者实施了大脑半球切除术，这位患者有着长达十六年的癫痫病史，严重时每天发作高达二十次。
长达十六年的癫痫病史导致患者智力低下、脾气暴躁，左侧肢体痉挛性偏瘫。医院会诊认为，患者右侧大脑功能已严重受损，且功能已逐渐转移到了左脑，如不切除，还可能对左侧大脑造成干扰，恶化病情。
杨开军教授主刀为患者实施大脑右侧半球切除术，手术创面最大直径达十二厘米。术后，患者的癫痫症状消失，恢复肢体活动能力，脾气也有所改观。
为什么切除一半大脑后患者仍能正常生活？专家解释，这是因为患者由于长时间患病，受损右脑的功能已逐渐转移到左侧大脑。同时，医院改良了术式，制作硬膜外水囊，填补右脑切除留下的空洞，防止患者剧烈运动时大幅度晃动带来的危险。
儿童癫痫：早期干预的重要性
儿童癫痫治疗需要特别考虑生长发育因素。广东省中医院接诊的一名4岁患儿文文，从六个月大就开始出现癫痫发作，被确诊为一种婴儿期罕见的癫痫综合征：West综合征。
文文的病情非常严重，发作频繁到每天几十次到上百次，夜间睡眠中也常被惊醒。尽管尝试了多种抗癫痫药物，但病情反复发作且愈发严重。
- 初步治疗：采用促肾上腺皮质激素（ACTH）注射治疗，暂时控制发作
- 后续治疗：当病情复发时，尝试生酮饮食、迷走神经刺激器植入术
手术后，文文的癫痫得到明显控制，从不能下地走到自己主动迈出第一步，最终可以在病区内追着医生、护士跑，像其他孩子一样快乐地蹦跳。这个案例展示了儿童癫痫治疗需要耐心和综合方案，以及早期干预的重要性。
癫痫患者的长期管理与社会支持
除了医疗技术，癫痫患者的长期管理和社会支持同样重要。惠州的一位癫痫患者黄烁榕，与癫痫搏斗了三十多年，不仅没有被病魔击倒，还通过分享个人经历帮助了数万病友。
黄烁榕8岁时因意外撞击开始出现癫痫症状，直到11岁才得到明确诊断。反复发作的癫痫给她的学业和工作带来很大影响。2006年，她开通“癫痫人生”博客，用文字记录自己的癫痫经历，帮助病友及亲属改变认知，鼓励他们正确面对疾病。
- 创作书籍：出版《爱在癫痫的日子》，并将版税捐赠成立公益基金
- 公益行动：成立专项基金，帮助全国各地的困难癫痫患者
- 社区工作：利用自身经验从事矛盾调解工作，帮助更多人
黄烁榕的故事表明，癫痫患者通过积极治疗和正确心态调整，完全可以拥有充实而有意义的生活。她未来的梦想是推动癫痫网络义诊平台和将癫痫纳入商业保险，帮助更多病患家庭。
治疗选择：如何根据病情制定个性化方案
面对多种治疗方式，患者和家属最关心的是如何选择最适合的方案。从广东地区的癫痫治疗案例中，我们可以看到个性化治疗方案的重要性。
- 药物难治性癫痫：可考虑脑机接口技术，如闭环脑部采集刺激系统（ANS）
- 儿童难治性癫痫：需要结合药物、生酮饮食、手术等综合手段
选择治疗方案时，医生会综合考虑患者的年龄、病程、癫痫类型、病灶位置等因素，确保在控制病情的同时，最大限度保护脑功能，提高生活质量。广东地区的癫痫治疗已经进入精准医疗时代，从脑机接口到多模态技术辅助手术，患者有了更多治疗选择。重要的是及早就医，在专业医生指导下制定个性化治疗方案，才能最大程度控制癫痫，重获健康生活。