2025/11/10 07/31/41
当提到癫痫,很多人脑海中会立即浮现"全身抽搐、口吐白沫"的画面。然而,癫痫的表现形式远比这复杂多样,尤其是在广东这样气候湿热的地域,癫痫的症状表现有其特点。了解癫痫的典型症状,可以帮助患者及家属更早识别疾病,及时寻求专业医疗帮助。
癫痫发作的本质是什么?简单来说,它是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。不同类型的癫痫发作,对应着大脑不同区域的异常放电。
全面性发作涉及大脑双侧半球,患者通常伴有意识丧失。
强直-阵挛发作(大发作)是最易识别的癫痫类型。患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,可能出现呼吸暂停、面部青紫。随后进入阵挛期,表现为全身节律性抽动,常伴有口吐白沫、牙关紧闭,可能伴有大小便失禁。发作通常持续数分钟,结束后患者常感疲惫、头痛,对发作过程无记忆。
失神发作(小发作)多见于儿童,表现为突然的意识中断,动作停止、凝视前方,对外界刺激无反应。这种发作持续时间极短,通常仅几秒至数十秒,之后患者迅速恢复正常,但对发作无记忆。因其症状不明显,常被误认为是孩子注意力不集中、走神。
肌阵挛发作表现为短暂、快速的肌肉抽动,可累及全身或局部肌肉群,如头部、上肢或下肢。
失张力发作患者突然出现肌肉张力丧失,表现为头下垂、膝盖弯曲,甚至突然跌倒。由于发作突然且无明显前兆,容易导致外伤,尤其是头部外伤。
部分性发作的大脑异常放电始于一侧半球的局部区域,临床表现取决于异常放电的部位和传播范围。
复杂部分性发作伴有意识障碍,患者可能出现意识模糊,做出无意识、重复性的动作,如咀嚼、搓手、解扣衣扣等。发作通常持续1-5分钟,结束后患者对发作过程记忆模糊或完全遗忘。癫痫持续状态指癫痫发作持续时间过长(通常超过30分钟),或频繁发作且间歇期意识不恢复。这是急症,需立即就医,否则可能造成不可逆的脑损伤。
癫痫并非总是表现为明显的抽搐,以下是一些容易被忽略的非典型症状:
自动症患者在意识模糊状态下出现无意识的重复动作,如咂嘴、搓手、摸索等。这些症状易被误诊为精神疾病或阿尔茨海默病。
短暂性认知障碍部分癫痫患者表现为短暂的记忆力下降、思维迟缓或言语中断。
情绪和行为改变有的患者在癫痫发作前或发作间期可能出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁不安,甚至出现攻击行为。
心慌、胃气上升感一些患者在发作前可能出现心跳加速、胃气上升的感觉,或莫名的恐惧感。
尽管癫痫症状多样,但大多具有以下共同特点,有助于与其他疾病区分:
短暂性症状通常突发突止,持续时间短暂,多数发作在数秒至数分钟内自行终止。
刻板性同一患者的每次发作症状通常相似,如固定出现咂嘴、某一侧肢体抽动等。
反复性癫痫发作通常反复出现,而非单次事件。发作频率因人而异,有的患者每年仅发作几次,有的则一天发作多次。
不可控性发作时患者无法自主控制症状,这是区分癫痫与心因性非癫痫发作的关键。
记录发作细节详细记录发作表现、持续时间、频率及发作前后状态,有条件时可录像(注意保护隐私),为医生诊断提供依据。
及时专业就医前往神经内科或癫痫专科门诊就诊。广东地区有多家医院设有癫痫中心,如广州市妇女儿童医疗中心、广州附医华南医院等。
完成必要检查脑电图是诊断癫痫最重要的检查,可发现异常放电波形。头颅磁共振或CT有助于排查脑部结构性病变。
规范治疗一旦确诊,应在医生指导下进行规范治疗,包括药物治疗、手术治疗等。同时注意避免过度劳累、睡眠不足、饮酒、情绪激动等诱发因素。
发作时正确急救遇到癫痫发作,应保持冷静,移开危险物品,保护患者避免受伤;发作结束后将患者置于侧卧位,防止窒息;不要强行按压肢体、掐人中或往口中塞东西。如发作持续超过5分钟或连续发作,应立即呼叫急救。
癫痫是一种可治疗的慢性脑部疾病,80%以上的患者通过规范治疗能有效控制发作,回归正常生活。关键在于早期识别症状,及时寻求专业诊疗。