癫痫在珠海，医保到底管不管？

能报多少？比例和额度是关键！

• 住院治疗：在珠海，符合医疗保险政策规定的癫痫住院费用，报销比例可以达到90%以上，一个年度内医保最高能支付72万元。这个额度对于绝大多数患者来说，提供了非常坚实的保障。

• 门诊特定病种：这是癫痫患者经常用到的。经认定后，在选定的定点机构看门诊，年度有6000元的支付限额，报销比例也是参照住院标准，同样在90%以上。这可大大减轻了长期服药复查的经济负担。

手把手教你如何申请和报销

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   门诊特定病种认定：这是享受门特待遇的第一步。你需要携带相关的病历资料（如诊断证明、检查报告等），到指定的定点医疗机构进行申请认定。一旦审核通过，信息会录入系统，之后在选定的医院看门诊就能直接结算了。

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   报销方式：现在最方便的就是联网直接结算。在珠海已开通联网结算的定点医院看病，在缴费时出示医保卡（或医保电子凭证），系统会自动计算报销金额，你只需要支付自己承担的那部分就行。如果因为特殊情况（比如异地就医未备案）需要先自己垫付全款，那么记得保留好医院开具的发票原件、费用明细清单、出院证明等材料，之后到社保经办机构申请手工报销。

哪些治疗癫痫的药物可以报销？

• 左乙拉西坦（片剂、口服溶液）：用于部分性发作的加用治疗。

• 丙戊酸钠（缓释片）：用于各型癫痫的治疗。

• 奥卡西平（片剂、口服混悬液）：用于部分性发作和全面性强直-阵挛发作。

• 拉莫三嗪片：用于部分性发作和全面性发作。

• 托吡酯胶囊：用于部分性癫痫发作的加用治疗。

• 唑尼沙胺片：用于成人癫痫部分性发作的添加治疗。

用好医保，这几个技巧能帮你省更多！

• 留意“门特”定点：申请了癫痫门特后，一定要在你自己选定的定点医院看病开药，否则可能无法享受门特报销政策。

• 关注异地就医备案：如果病情需要转到珠海以外的医院治疗，比如广州的大医院，务必提前办理异地就医备案。备案后，住院费用可以直接结算，报销比例和执行珠海本地政策一样。要是没备案，报销比例可能会下降10%-20%，那可就亏大了。

• 了解大病保险：基本医保报销后，个人负担仍然很重的合规医疗费用，还可以由大病保险进行“二次报销”，这又是一道重要的保障线。