认识广州新市医院癫痫专科

癫痫发作，何时需要挂急诊？

• 癫痫持续状态：这是最危险的急症！当发作持续超过5分钟，或短时间内频繁发作、且发作间歇期意识没有恢复，大脑其实在经历“持续性电风暴”，每延迟1分钟，脑损伤风险就增加一分。

• 首次发作：从未有过癫痫病史的人第一次发作，需要紧急检查排除脑卒中、脑炎等严重疾病。

• 发作过程中受伤：比如摔倒导致骨折、头部外伤、溺水或严重烫伤等。

• 呼吸困难或窒息：发作时面色青紫，呼吸暂停时间过长。

• 孕妇癫痫发作：关系到母亲和胎儿两条生命的安全，必须立即评估。

• 糖尿病患者发作：可能是低血糖或高血糖引起的，需紧急处理。

到达医院前的现场急救（黄金5分钟该做啥）

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   保持冷静，确保安全：迅速移开患者周围的椅子、桌子等硬物，防止碰撞。

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   保持呼吸道通畅：这是最最重要的一步！让患者侧卧位，头部偏向一侧，这样唾液、呕吐物才能顺利流出，避免窒息。松开衣领、腰带。

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   记录时间：立刻看表，记录发作开始的时间点。

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   不要强行约束：绝对不要用力按压患者抽搐的肢体，以免造成骨折或肌肉拉伤。

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   不要往嘴里塞任何东西：严禁将手指、筷子或毛巾等硬物塞入患者口中，这不仅不能防止舌咬伤，反而可能堵塞气道或损伤牙齿。

• 误区一：掐人中能唤醒患者？无效且可能造成额外伤害。

• 误区二：一定要用压舌板？如果牙关紧闭，强行撬嘴风险极大，不如在抽搐间隙轻柔地将头部转向一侧。

广州新市医院癫痫急诊具体流程

• 发作持续了多久？

• 发作时的具体表现（是全身抽搐还是局部抽动？有无口吐白沫、大小便失禁？）

• 这是第几次发作？

• 患者是否有癫痫病史，正在服用哪些药物？

• 建立静脉通道：快速给药的关键。

• 首选用药：通常静脉推注地西泮等药物，多数患者能在1-3分钟内停止抽搐。

• 生命支持：同时会给予吸氧、心电监护，维持血氧饱和度，并抽血检查血糖、电解质等，排除其他诱因。

就医必备：材料和信息准备

• 证件类：患者身份证、医保卡。

• 病历资料：既往的病历本、所有的检查报告（特别是脑电图和头颅影像片子）。

• 用药清单：详细列出当前服用的所有抗癫痫药物的名称、剂量和每天服用次数，最好直接带上药盒。

• 发作记录：如果可能，用手机录下发作时的短视频（在保证安全的前提下），这对医生诊断有极大帮助。

独家见解与数据

• 时间就是大脑：癫痫持续状态超过30分钟，可能导致永久性神经损伤，死亡率高达20%。因此，快速反应和正确送医至关重要。

• “精准”急救的价值：相比于慌乱中的错误操作（如掐人中、塞东西），简单的侧卧位和记时间两件事，在急救车到来前为患者提供的保护要大得多。

• 数据参考：有研究表明，在癫痫持续状态发作的第一个5分钟内进行正确处置，并能尽快获得专业医疗干预（如静脉用地西泮），可显著降低并发症风险和死亡率。