认识强直-阵挛发作：什么是“大发作”？

急救处理：发作时，身边人该怎么做？

• 保持呼吸道通畅：立即将患者平卧，头部偏向一侧，解开衣领、腰带等束缚物，及时清理口腔分泌物，防止窒息。

• 确保安全环境：移开患者周围的尖锐物品或硬物，在头部和身体附近垫上软垫或衣物，防止磕碰伤。

• 切勿强行约束：绝对不要强行按压患者抽搐的肢体，这可能导致骨折等二次伤害。也不要往患者嘴里塞任何东西。

• 记录发作情况：留意发作开始和持续的时间，观察发作时的表现，这些信息对医生后续诊断很有帮助。

• 寻求医疗帮助：如果抽搐持续超过5分钟不缓解，或反复发作且意识未恢复（癫痫持续状态），必须立即呼叫急救电话。

药物治疗：核心手段与药物选择

• 单药起始：治疗通常从一种药物的小剂量开始，逐渐加至有效剂量。

• 长期规律：抗癫痫药物需要长期、规律服用，以保持血药浓度稳定。切记不可自行突然停药、减量或换药，否则可能诱发更严重的发作。

• 定期复查：需定期监测血药浓度、肝肾功能等指标，评估疗效和副作用。

手术治疗：哪些情况需要考虑？

• 经过长时间规范药物治疗后，发作仍无法有效控制。

• 能够明确是由颅内特定病灶（如肿瘤、脑血管畸形、外伤后瘢痕等）引起的癫痫发作。

• 常见的术式包括前颞叶切除术、癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等。

生活管理与日常护理：巩固疗效的基石

• 规律作息：避免熬夜、过度疲劳和精神紧张，保证充足睡眠。

• 健康饮食：饮食均衡，避免辛辣刺激食物。严格限制酒精、咖啡、浓茶等可能诱发发作的饮品。

• 安全防范：避免进行游泳、攀岩、驾驶等可能有危险的活动。

• 规避诱因：减少接触闪光刺激（如某些电子游戏、频闪光灯），保持情绪稳定。

关于治疗的一些常见疑问

• 中医中药能治疗吗？
  中医治疗强直-阵挛发作强调辨证施治，例如在发作期采用豁痰开窍、平肝熄风等方法，间歇期则侧重健脾化痰、补益肝肾等固本培元之法。可以作为辅助治疗或特定情况下的选择，但若效果不明显，还应及时采用规范的西药治疗。

• 治疗需要多久？
  癫痫的治疗是一个相对长期的过程。药物治疗通常需要在发作完全控制后，继续坚持服药数年（例如3-5年），并在医生指导下缓慢减量直至停药，整个周期可能较长。