老年癫痫，有什么不一样？

• 病因不同：年轻人癫痫可能原因不明（原发性）的多，但老年人癫痫，很多是“有据可查”的。比如，脑卒中（中风）后遗症、阿尔茨海默病等神经退行性疾病、脑肿瘤，甚至是头部的一些外伤，都可能是诱发癫痫的“元凶”。

• 症状可能不典型：电视里常见的突然倒地、全身抽搐、口吐白沫，只是癫痫的一种表现。老年人可能症状更隐蔽，比如只是短暂的发呆、意识模糊、咂嘴或者无意识地摸索衣服，很容易被误认为是“人老了犯糊涂”，从而耽误了诊治。

• 用药更讲究：老年人肝脏代谢和肾脏排泄功能下降，同时服用多种药物（我们常说的“多病共存”）很常见，所以选择抗癫痫药物时，必须特别考虑药物之间的相互作用以及对身体其他器官的影响，尽量用副作用小、对肝肾负担轻的药。

专业的癫痫护理，到底“专”在哪？

• 保持镇静，别慌！迅速移开老人身边的椅子、桌子等硬物，避免碰撞伤。

• 让老人侧卧。这个姿势超重要，可以让口水或呕吐物流出来，防止呛到气管里引起窒息。

• 千万别硬掰肢体或者往嘴里塞任何东西（比如筷子、毛巾，甚至你的手！），这很容易造成二次伤害。

• 掐人中、泼凉水、大声喊叫…这些通通是误区！安静陪伴，记录下发作开始和结束的时间、发作时的样子，这些信息对医生调整治疗方案非常有价值。

• 一般情况下，抽搐几分钟会自行停止。但如果连续发作超过5分钟，或者一次接一次地发作，意识一直没恢复，这就是危险的“癫痫持续状态”，必须立即打120急救！

• 服药管理是重中之重。家属最好帮忙分好药，用那种一周的药盒，看着老人吃下去，避免漏服、错服。千万不能自己随便减药、停药，这是导致复发甚至更严重发作的主要原因。

• 规律作息很重要。保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累和精神上受到大的刺激。

• 饮食均衡。没啥特别的“发物”绝对不能吃，但适当减少辛辣、刺激的食物和含咖啡因的饮料（浓茶、咖啡）是有好处的。

• 安全的环境。浴室做好防滑，尽量淋浴；家里地面保持干燥，减少障碍物；如果发作频繁，外出最好有人陪伴，暂时别开车了。

在重庆，如何挑选合适的医院？

• 看综合实力，首选大型三甲医院神经内科。比如陆军军医大学第一附属医院、重庆医科大学附属第一医院这类医院。它们科室齐全，神经内科是重点学科，对于病因复杂的老年癫痫患者，能进行全面的检查（比如长程脑电图、核磁共振等），诊断更明确。而且，万一老人有其他基础病，需要多科室会诊（比如心内科、内分泌科），在大医院里协调起来也方便。

• 看专科特色，可以考虑癫痫专科医院。像重庆有些专注于癫痫诊疗的机构，比如重庆惠民癫康医院。它们的优势在于更“专”，提供的护理指导和康复管理可能更细致、更有针对性，甚至有一些特色的治疗和援助项目。对于需要长期、专注管理的患者，是个不错的选择。

• 看“软服务”，也就是医护人员的耐心和沟通能力。这一点对老年人特别重要！选择医院时，可以留意一下医生和护士是否愿意花时间倾听老人和家属的诉求，解释病情和用药注意事项时是否清晰、有耐心。一个好的医疗团队，应该是你和老人可以信赖的“战友”。

除了医院，家庭还能做什么？

• 做个有心人，记录“癫痫日记”。每次发作的日期、时间、持续时间、发作前有没有诱因（比如没睡好、生气了）、发作时的表现……这些细节记下来，复诊时给医生看，是调整药量、评估病情最直观的依据。

• 主动学习，成为“半个专家”。多从正规渠道了解癫痫知识，知道是怎么回事，心里就不慌了，也能更好地配合治疗。

• 照顾好自己。照护慢性病人是一场马拉松，家属的身心压力也很大。别忘了给自己留出放松和休息的时间，只有你自己状态好了，才能给老人更持久的支持。