2025/11/17 07/54/32
难治性癫痫的“重庆方案”：精准医疗打破治疗困境
在医学上，难治性癫痫通常指患者接受了两种及以上正确选择且能耐受的抗癫痫药物联合治疗后，癫痫发作仍然频繁的情况。这类患者约占活动性癫痫患者的30%，他们面临的是药物控制效果不佳、发作频繁严重影响生活的困境。
但“难治”不等于“不能治”！随着医疗技术的发展，特别是外科手术和神经调控技术的进步，许多难治性癫痫患者迎来了新的希望。在重庆，多家医院已经形成了针对难治性癫痫的完整诊疗体系，为患者提供多种解决方案。
重庆难治性癫痫诊疗医院全景图
重庆作为西南地区的医疗中心，在难治性癫痫诊疗方面形成了多家具有特色的医疗中心。以下表格汇总了重庆地区主要的难治性癫痫诊疗医院及其特色：
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| | 晏勇教授（享受国务院特殊津贴）、石全红教授（功能神经外科）、王学峰教授（癫痫及发作性疾病） |
| | 蒋莉教授领衔MDT团队，翟瑄教授（神经外科），年评估200-300例难治性患儿 |
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| | 李新华主任医师（顽固性癫痫）、彭彬主治医师（脑电图技术应用） |
除了上述医院，重庆医科大学附属第二医院、陆军军医大学各附属医院等也设有神经内科，具备诊治难治性癫痫的能力。 难治性癫痫的先进治疗技术：从药物到手术的跨越
随着医疗技术的进步，难治性癫痫的治疗已经不再局限于药物治疗。多种创新技术为患者提供了新的希望：
SEEG（脑深部电极植入术）是难治性癫痫治疗领域的重大突破。传统影像学检查如CT、MRI往往难以精确定位致痫灶，而SEEG技术通过手术机器人精确引导，将电极植入脑深部，可持续记录脑电活动，准确界定致痫灶范围。
- 微创性：无需开颅，仅通过2-3毫米的颅骨小孔植入电极
- 高精度：电极可直达脑深部结构，精准捕捉传统方法难以定位的病灶信号
重庆医科大学附属北碚医院成功开展的SEEG手术，为一位饱受难治性癫痫折磨长达30年的患者有效控制了病情。对于不适合切除手术的难治性癫痫患者，神经调控技术提供了新的选择。迷走神经刺激术通过在胸部皮下植入类似心脏起搏器的脉冲发生器，与迷走神经连接，通过电刺激减少癫痫发作频率。
- 心电感知闭环系统：通过心率变化预测癫痫发作，提前给予电刺激
重医附属儿童医院已成功完成西南地区首例儿童可充电心电感知闭环迷走神经刺激器植入手术，为一名7岁癫痫女孩带来了希望。3 多学科诊疗（MDT）模式：个体化治疗方案的核心
难治性癫痫病因复杂，诊断困难，存在一定程度的学科壁垒。多学科诊疗（MDT）模式整合神经内科、神经外科、放射科、神经电生理等多学科专家，共同为患者制定最佳治疗方案。
- 定方向：确定最适合患者的治疗路径（药物/手术/神经调控）
重医附属儿童医院癫痫诊治中心通过MDT模式，成功诊断并治疗了许多疑难危重患儿。 难治性癫痫治疗效果：数据说话
根据重医附属儿童医院的数据，该院癫痫中心每年评估的难治性癫痫患儿约有200-300例，其中约三分之一有手术指征。接受手术后，整体疗效（基本治愈）基本能达到90%以上。
这一数据令人鼓舞，说明通过科学评估和精准手术，多数难治性癫痫患者可以实现有效控制甚至基本治愈。
如何选择适合的医院和专家？就医指南全解析
面对多家医院和多种治疗方式，患者和家属应如何选择？以下建议供您参考：
对于儿童难治性癫痫，建议选择设有儿童癫痫中心的专科医院。重医附属儿童医院作为三级综合癫痫中心，拥有完整的儿童癫痫诊疗体系，从诊断、评估到手术、随访，提供一站式服务。儿童癫痫与成人癫痫在病因、发作形式和治疗方案上存在差异，需要专科化诊治。
- 病灶深在、多发或范围广的癫痫：SEEG技术可能更合适
- 不适合切除手术的癫痫：迷走神经刺激术等神经调控技术是良好选择
- 诊断不明的复杂癫痫：应选择拥有MDT诊疗模式的医院
选择医院时，应关注其是否具备完整的癫痫诊疗平台，包括脑电图培训基地、神经调控技术应用经验、手术机器人引导技术等。同时，专家团队的临床经验也至关重要。
癫痫治疗的未来展望
难治性癫痫的治疗已经进入了精准医疗时代。随着SEEG、神经调控等新技术的发展，以及MDT诊疗模式的推广，难治性癫痫的治疗效果将不断提高。
最重要的就医理念是：不要轻易放弃！即使药物治疗效果不佳，仍有多种先进技术可以帮助控制病情。选择正规医院，接受专业评估，制定个体化治疗方案，是战胜难治性癫痫的关键。
在重庆，患者可以根据自身情况和病情特点，选择适合自己的医院和专家，踏上精准治疗之路。癫痫虽然难治，但已不再是“不治之症”。