一、真实误诊案例：腹痛竟然是癫痫？

二、癫痫为什么容易被误诊？

• 症状太复杂，花样太多
  癫痫的发作表现真是五花八门。除了常见的“大发作”，还有很多不典型的。比如儿童失神癫痫，可能就是上课老是走神、突然发愣，家长还以为是孩子不专心学习。还有些症状容易被误认为是胃肠炎、心脏病或者神经性头痛。

• 医生难以亲眼看到发作过程
  大多数情况下，医生是看不到患者发作时的样子的，只能靠患者或家属的描述。如果家属当时惊慌失措，描述得不准确、不详细，就会给诊断带来很大困难。

• 常规脑电图检查可能正常
  这一点很多朋友可能不知道！即使在发作间歇期，仍有5%-20%的癫痫患者其脑电图检查结果可能显示正常。所以，不能单凭一次脑电图正常就完全排除癫痫，有时需要反复多次检查。

• 非癫痫性发作被误判
  还有一些非癫痫性的发作性疾病，比如癔病性假发作、睡眠中的异常情况（夜惊、梦游等）、面部肌肉痉挛、热性惊厥等，也可能被误诊为癫痫。就像有个8岁男孩，因抽搐被误诊为癫痫并服药一年，后来到南方医科大学珠江医院复查才发现诊断依据不足。

三、如何最大程度避免误诊？给你几条实用建议

• 选择正规医院和专业医生
  这一步是基础，也是关键！千万不要迷信小诊所。尽量选择重庆当地正规的三甲医院神经内科，或者有癫痫防治中心、癫痫专病中心的医疗机构。这些地方的医生经验更丰富，诊断设备也更齐全。

• 看诊前做好“功课”
  去医院前，家属最好能仔细回忆并记录下患者发作时的详细情况，比如：
  • 发作前有没有什么预兆？

  • 发作时眼睛、手脚是什么状态？脸色有变化吗？

  • 持续了多长时间？

  • 发作后患者的感觉如何？
    这些细节对医生判断至关重要！有条件的话，用手机录下发作时的视频，这是帮助医生诊断的“金标准”。

• 积极配合完成必要检查
  医生建议做检查，比如24小时动态脑电图、头颅磁共振（MRI）等，一定要理解并积极配合。特别是当常规脑电图正常但医生仍怀疑癫痫时，进行长程视频脑电图监测非常重要。目前，重庆的医院也在引入更精准的技术，比如重庆医科大学附属第一医院的田鑫团队就在研发用于癫痫非发作期诊断的血清检测试剂盒，未来有望提高诊断精准率。

• 必要时寻求多学科诊疗（MDT）
  对于复杂病例，像珠江医院癫痫专病中心那样，集合神经内科、神经外科、神经电生理、神经影像等多学科专家共同会诊的模式，能大大提高诊断的准确性。可以咨询重庆的医院是否有类似的多学科协作诊疗。

四、如果对诊断有疑虑，该怎么办？

• 带上所有病历资料，换一家权威医院咨询第二诊疗意见。这是非常正常的做法，不要觉得不好意思。

• 复查相关检查。比如之前只做了常规脑电图，可以考虑做24小时长程脑电图。

• 密切关注重庆各大医院在癫痫诊断方面的新技术、新项目。比如前文提到的重医附一院田鑫团队的研究，未来可能为患者提供更精准的诊断选择。