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腹型巅闲发作症状表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及上腹部,少数可放射至下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍,知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状,如面色苍白,皮肤潮红、出汗、血压不稳,体温低或发热、眩晕,晕厥等。多数患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒来时感觉良好。

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一、注意避免巅闲的促发因素:如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠剥夺,精神压抑,感染疾病,受凉发热等,只有做好这些措施,才能有效预防巅闲发作。

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药物治疗:药物治疗癜娴包括抗瘨闲药物治疗和精神障碍治疗,首先应该调整抗癲娴药物控制癜闲发作,精神行为异常也可以相应地减轻或缓解,对于精神行为异常明显者,可以同时采用相应药物治疗。这就是癜闲的治疗方法之一。

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有研究认为癲闲患者小脑体积萎缩与年龄有关。 Liu等针对瘨娴患者小脑体积的随机队列研究发现,癲娴患者皮层、小脑的萎缩并非特异,其萎缩程度在患者组和对照组相似。总体和区域的脑萎缩与年龄相关。但用年龄校正的小脑体积的横断面研究中,仍发现瘨娴患者的小脑体积萎缩。且另一些研究也认为小脑体积萎缩与年龄无关。因此尽管年龄可能影响小脑体积,巅闲患者相对的小脑萎缩依然存在。此外,总的大脑体积也被认为与小脑体积相关。

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1.全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。

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此外,Fahoum等的EEG-fMRI研究也发现在额叶癲闲,对侧小脑BOLD 活性激活,而在颞叶颠闲则显示为同侧小脑皮层激活,提示致闲灶的位置可能对小脑灌注的影响。这可能是因为额叶对侧小脑有广泛的投射,而颞叶对小脑的投射则是稀疏、分散、双侧。有学者推测围发作期小脑过度灌注与小脑萎缩有关,也许是由于兴奋性损伤。

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三、发生癲娴的时候患者的症状是很明显的,尤其是发病的时候会造成患者的精神也出现异常。瞳孔散大,对光反射消失。唇、舌或口腔粘膜有咬伤。持续10一20min后进入阵挛期,全身肌肉呈节律性抽搐,频率开始较快。在阵挛期,自动呼吸恢复,面、唇发组逐渐减轻,口腔内分泌物增多,口吐白沫,还可伴有尿失禁。

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