孕妇癫痫发作的现场急救步骤（家庭版）

• 迅速移开孕妇周围的硬物、锐器（如桌角、椅子），或在身体周围垫上软物。

• 如果是在床上发作，应有专人看护，防止坠床或撞伤。

• 切勿强行按压抽搐的肢体，以免导致骨折或关节损伤。

• 立即协助孕妇平卧或侧卧，并将头部偏向一侧，这样有利于口腔分泌物或呕吐物自然流出，避免吸入气管引起窒息或肺部感染。

• 如果条件允许，可在其上下牙之间垫入用纱布或毛巾包裹的筷子或压舌板，防止咬伤舌头。但切忌强行撬牙，以免造成二次伤害。

• 松开孕妇的衣领、腰带，保证呼吸顺畅。

• 注意观察发作开始的时间、持续了多久、发作时的具体表现（例如是全身抽搐还是局部抽动）。

• 一般情况下，癫痫发作有自限性，持续1-3分钟后会自行停止。在患者发作停止后，应及时将患者送往医院进行进一步检查和治疗，特别是要评估胎儿状况。

• 如果抽搐持续超过5分钟仍未停止，或连续多次发作，意识一直未恢复，这可能是有生命危险的“癫痫持续状态”，必须立即拨打120急救电话。

送医后，成都医院通常会怎么做？

• 胎儿监护优先：首先会使用胎心监护仪立即检查胎儿的心率和健康状况，评估是否有宫内窘迫（缺氧）的迹象。

• 稳定母亲生命体征：对孕妇进行吸氧、建立静脉通道等措施，纠正可能存在的缺氧、脱水或酸中毒。

• 控制抽搐与病因排查：若发作仍未停止，医生会首选地西泮（安定）等药物静脉推注以迅速终止发作。同时，可能会安排脑电图、头颅MRI（核磁共振对胎儿更安全）等检查，以明确发作原因并调整治疗方案。

• 多学科协作（MDT）：这种情况通常需要神经内科医生和产科医生共同会诊，权衡抗癫痫药物的使用与对胎儿的影响，制定后续的治疗和孕期管理方案。

孕期管理与胎儿影响面面观

• 短暂的小发作：如果只是偶尔一次的失神小发作，持续时间短，一般对胎儿影响较小。

• 频繁的“大发作”：强直-阵挛发作（俗称“大发作”）对母婴风险较高。发作时孕妇呼吸可能暂停，会导致自身和胎儿缺氧；剧烈的抽搐可能引起腹部受压，增加流产、早产的风险；长期频繁发作还可能影响胎儿生长发育，甚至增加新生儿脑瘫的潜在风险。

• 绝对遵医嘱：切勿自行停药、减药或换药。

• 补充叶酸：孕前和孕早期大剂量叶酸（通常每天5mg）可显著降低胎儿神经管畸形风险。

• 规律产检：加强胎儿畸形筛查（如NT、三维/四维彩超）。

• 规避诱因：保证充足睡眠，避免情绪剧烈波动、过度劳累、闪光刺激等。

个人见解与给成都准爸妈的贴心建议